Mental
Memantal: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Memantal
Código ATX: N06DX01
Principio activo: memantina (memantina)
Productor: Synthon Spain S. L. (Synthon Hispania SL) (España)
Descripción y actualización de fotos: 2018-11-21
Precios en farmacias: desde 503 rublos.
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Memantal es un fármaco para el tratamiento de la demencia.
Forma de liberación y composición
Memantal se produce en forma de comprimidos recubiertos con película: redondos, biconvexos, blancos, con una línea divisoria ancha en un lado, marcando “10” y “M9MN” en el otro (en blísteres de 10 uds., En caja de cartón 3, 6, 9 o 10 blísteres; en blísteres de 14 uds., En caja de cartón 2 u 8 blísteres).
1 tableta contiene:
- sustancia activa: memantina (en forma de clorhidrato de memantina) - 10 mg;
- componentes auxiliares: lactosa monohidrato, estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal, celulosa microcristalina, talco;
- cáscara: Opadry blanco (macrogol 4000, lactosa monohidrato, dióxido de titanio, hipromelosa).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Memantal tiene un efecto nootrópico, psicoestimulante, cerebrovasodilatador y antihipóxico. El principio activo del fármaco, la memantina, es un derivado de adamantano, un antagonista no competitivo de los receptores NMDA (N-metil-D-aspartato). Su mecanismo de acción está determinado por el bloqueo de los receptores NMDA de glutamato, incluso en la sustancia negra, lo que provoca una disminución del efecto estimulante excesivo de las neuronas corticales de glutamato sobre el neostriatum. Reduce la probabilidad de destrucción neuronal, reduciendo el flujo de calcio ionizado hacia ellos. Favorece la restauración del potencial de membrana, mejora el proceso de transmisión de impulsos nerviosos. Aumenta la capacidad de concentración, la actividad diaria, mejora la memoria debilitada, reduce los síntomas de depresión, fatiga. Reduce la espasticidad muscular,debido a una enfermedad o daño cerebral. Tiene una gran influencia sobre la rigidez y la bradicinesia.
La memantina in vitro no inhibe la monoxidasa que contiene flavina, la epóxido hidrolasa, las isoenzimas del citocromo P450 de las isoformas 1A2, 2D6, 2C9, 2E1, 2A6, 3A del CYP ni la sulfatación.
Farmacocinética
Después de tomar Memantal en su interior, se produce una absorción rápida y completa de memantina del tracto gastrointestinal. La concentración máxima (Cmax) del fármaco en el plasma sanguíneo se alcanza después de 2 a 6 horas.
Los metabolitos de la memantina no tienen actividad farmacológica.
La vida media se produce en dos fases. La primera fase dura de 4 a 9 horas, la segunda de 40 a 65 horas. Aproximadamente el 80% de la memantina se excreta sin cambios a través de los riñones. La excreción de Memantal ralentiza la reacción alcalina de la orina. No se ha establecido la acumulación de memantina con función renal normal.
Indicaciones para el uso
Según las instrucciones, Memantal está indicado para el tratamiento de la demencia moderada a grave en la enfermedad de Alzheimer.
Contraindicaciones
- insuficiencia hepática grave;
- disfunción renal grave con aclaramiento de creatina (CC) inferior a 5-29 ml / min;
- deficiencia de lactasa, intolerancia congénita a la lactosa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa;
- edad hasta 18 años;
- período de embarazo;
- amamantamiento;
- intolerancia individual a los componentes de la droga.
Se debe tener precaución al prescribir Memanthal a pacientes predispuestos al desarrollo de convulsiones, con epilepsia, tirotoxicosis, infecciones graves del tracto urinario, acidosis tubular renal, insuficiencia renal, factores que aumentan la acidez de la orina (uso abundante de tampones gástricos alcalinos, cambio brusco en la dieta), infarto de miocardio. hipertensión arterial no controlada, insuficiencia cardíaca de clase funcional III-IV según la clasificación de la NYHA (New York Heart Association), insuficiencia hepática, en caso de terapia concomitante con amantadina, ketamina, dextrometorfano (antagonistas de los receptores NMDA).
Instrucciones de uso de Memantal: método y dosis
Las tabletas mentales se toman por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos, una vez, a la hora del día establecida individualmente.
El tratamiento con el fármaco debe ser realizado por un médico con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la demencia en pacientes con enfermedad de Alzheimer. El diagnóstico se realiza de acuerdo con las pautas vigentes.
El uso de Memantal solo se puede prescribir si los pacientes se toman regularmente.
La dosis se establece individualmente, comenzando con el tratamiento efectivo más bajo.
Dosis diaria recomendada:
- primera semana (de 1 a 7 días de terapia): 5 mg;
- segunda semana (de 8 a 14 días): 10 mg;
- tercera semana (de 15 a 21 días): 15 mg;
- cuarta semana (de 22 a 28 días): 20 mg.
La dosis máxima diaria de Memantal es de 20 mg.
La dosis y la tolerabilidad del fármaco deben evaluarse periódicamente, especialmente durante los primeros 90 días de tratamiento. Luego, de acuerdo con las guías clínicas vigentes, se debe evaluar periódicamente la eficacia clínica del fármaco y su tolerancia. Con una buena tolerancia y la presencia de un efecto terapéutico, la terapia de mantenimiento puede continuarse indefinidamente. El uso de Memantal se interrumpe si hay una falta de respuesta a la terapia o una mala tolerancia del paciente al tratamiento.
En pacientes mayores de 65 años o con insuficiencia renal leve con CC de 50-80 ml / min, no se requiere ajuste de dosis.
Con un grado moderado de insuficiencia renal (CC 30-49 ml / min), la dosis diaria inicial de memantina no debe exceder los 10 mg. Si Memanthal se tolera bien durante 49 días de tratamiento, la dosis puede aumentarse de acuerdo con el esquema estándar a 20 mg.
Para dividir correctamente la tableta en dos partes, se debe colocar con la línea divisoria hacia arriba sobre una superficie dura y presionar con el índice y el pulgar en los lados opuestos a los riesgos. La presión debe continuar hasta que se rompa la tableta.
Efectos secundarios
- por parte de la psique: con poca frecuencia - alucinaciones (más a menudo como resultado de un grado severo de la enfermedad de Alzheimer), confusión; frecuencia no conocida - reacciones psicóticas;
- invasiones e infecciones: con poca frecuencia - infecciones por hongos;
- del sistema nervioso: a menudo - somnolencia, dolor de cabeza, desequilibrio, mareos; con poca frecuencia - alteración de la marcha: muy raramente - convulsiones, ataque epiléptico;
- del sistema inmunológico: a menudo - reacciones de hipersensibilidad;
- del tracto gastrointestinal: a menudo - estreñimiento; raramente - náuseas, vómitos; frecuencia no conocida - pancreatitis;
- desde el lado vascular: a menudo - trombosis venosa, aumento de la presión arterial (presión arterial), tromboembolismo;
- del corazón: con poca frecuencia - defectos cardíacos, insuficiencia cardíaca;
- del sistema respiratorio: a menudo - dificultad para respirar;
- por parte del sistema hepatobiliar: a menudo - deterioro de las pruebas de función hepática;
- otros: con poca frecuencia - debilidad general, fatiga.
Los estudios posteriores al registro han registrado en pacientes eventos adversos como pensamientos suicidas, depresión y casos de suicidio.
Además, es posible el desarrollo de agranulocitosis, trombocitopenia, leucopenia (incluida neutropenia), pancitopenia, púrpura trombocitopénica, hepatitis, síndrome de Stevens-Johnson, insuficiencia renal aguda.
Sobredosis
Síntomas: somnolencia, vómitos, diarrea, confusión, mareos, agitación, temblores, psicosis, agresividad, agitación, estupor, alucinaciones, inestabilidad de la marcha, convulsiones.
Tratamiento: no existe un antídoto específico, por lo que se requiere lavado gástrico inmediato, se requiere el uso de carbón activado. El nombramiento de la terapia sintomática se lleva a cabo de acuerdo con las indicaciones clínicas.
instrucciones especiales
Si es necesario utilizar una terapia concomitante con antidepresivos, inhibidores de la monoaminooxidasa, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, los pacientes deben ser monitoreados de cerca.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
La enfermedad de Alzheimer con demencia de moderada a grave suele ir acompañada de una alteración de la capacidad para controlar mecanismos complejos y conducir vehículos. Durante el período de uso de Memantal, uno no debe participar en actividades potencialmente peligrosas, cuya implementación requiere una alta velocidad de reacciones psicomotoras y concentración de atención.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
No se ha establecido la capacidad de la memantina para atravesar la barrera hematoplacentaria y penetrar en la leche materna.
El uso de Memantal está contraindicado durante la gestación y la lactancia.
Durante el embarazo, solo se permite tomar pastillas en casos especiales cuando el efecto previsto de la terapia para la madre supera la amenaza potencial para el feto.
Si es necesario prescribir Memantal durante la lactancia, se debe suspender la lactancia.
Uso pediátrico
El uso de Memantal para el tratamiento de niños menores de 18 años está contraindicado, ya que no existe información sobre la seguridad y eficacia del uso del fármaco en esta categoría de pacientes.
Con insuficiencia renal
El uso de Memantal está contraindicado para el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal grave (CC inferior a 5–29 ml / min).
Se recomienda prescribir Memantal con precaución a pacientes con insuficiencia renal, infecciones graves del tracto urinario, acidosis tubular renal.
En insuficiencia renal con CC 30-49 ml / min, la dosis inicial de memantina debe ser de 10 mg al día. La buena tolerancia del fármaco durante 49 días de uso permite considerar la cuestión de aumentar la dosis según el esquema estándar a 20 mg por día.
Por violaciones de la función hepática
El uso de Memantal está contraindicado en insuficiencia hepática grave.
El medicamento se usa con precaución en pacientes con insuficiencia hepática.
Uso en ancianos
No se requiere ajuste de dosis de Memantal para pacientes mayores de 65 años.
Interacciones con la drogas
- antagonistas del receptor de dopamina, levodopa, m-anticolinérgicos: pueden potenciar su efecto;
- barbitúricos, antipsicóticos: pueden reducir el efecto terapéutico;
- dantroleno, baclofeno: pueden aumentar o disminuir su efecto, por lo que se requiere una selección de dosis individual;
- amantadina, ketamina, fenitoína, dextrometorfano: aumentan el riesgo de desarrollar psicosis y, por lo tanto, deben evitarse las combinaciones con ellos;
- cimetidina, ranitidina, procainamida, quinidina, quinina, nicotina: es posible un aumento de su concentración en el plasma sanguíneo;
- warfarina y otros anticoagulantes orales: ayudan a aumentar la velocidad del sistema de coagulación MHO (índice normalizado internacional);
- hidroclorotiazida: es posible un aumento de la excreción con una disminución de su nivel en sangre.
Análogos
Los análogos de Memantal son: Akatinol Memantine, Bilobil, Memoplant, Ginos, Gingium, Intellan, Vitrum Memori, Tanakan, Alzeim, Memorel, Memaneirin, Noodzheron, Memikar, Maruksa, Auraneks, Memantinol, Mirvedol, Memantine.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Memantal
Las revisiones de Memantal son pocas, por lo tanto, una evaluación positiva de la efectividad de la droga es subjetiva. Las reseñas están escritas por cuidadores con demencia. Comparados con otros genéricos, indican una buena manifestación de la acción de Memantal a un precio relativamente bajo.
Precio de Memantal en farmacias
El precio de Memantal puede ser: para un paquete que contiene 30 tabletas - de 811 rublos, 60 tabletas - de 1253 rublos, 90 tabletas - de 1546 rublos.
Memantal: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Memantal 10 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 503 RUB Comprar |
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Tabletas mentales p.p. 10 mg 30 uds. 604 RUB Comprar |
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Memantal 10 mg comprimidos recubiertos con película 60 uds. 899 RUB Comprar |
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Tabletas mentales p.p. 10 mg 60 uds. RUB 920 Comprar |
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Memantal 10 mg comprimidos recubiertos con película 90 uds. 1150 RUB Comprar |
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Tabletas mentales p.p. 10mg 90 uds. 1279 RUB Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
