Indapafon
Indapafon: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Indapafon
Código ATX: C03BA11
Ingrediente activo: indapamida (indapamida)
Fabricante: JSC "Planta de productos médicos de Borisov" (JSC "BZMP") (República de Bielorrusia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-09
Indapafon es un diurético similar a la tiazida que se utiliza en el tratamiento de la hipertensión.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - Comprimidos recubiertos: biconvexos, el color de la carcasa es azul, dos capas destacan en la sección transversal (en una caja de cartón hay 3 blísteres de 10 comprimidos e instrucciones de uso de Indapafon).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: indapamida - 2,5 mg;
- componentes auxiliares: almidón 1500, lactosa monohidrato, estearato de calcio, almidón de maíz parcialmente pregelatinizado, hidroxipropilmetilcelulosa, Opadry II (alcohol polivinílico parcialmente hidrolizado, macrogol 3350, talco, pigmento de color azul, lecitina de soja, laca de dióxido de aluminio y titanio oxido de hierro).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Indapamida: el principio activo de Indapafon, es un derivado de sulfonamida, un diurético similar a la tiazida con un efecto a largo plazo de gravedad moderada. Provoca un efecto diurético y salurético moderado, que se asocia a la inhibición de la reabsorción de iones de hidrógeno, cloro, sodio y, en menor medida, iones de potasio, que se produce en los túbulos proximales y en el segmento cortical del túbulo de la nefrona distal.
Indapafon tiene un efecto antihipertensivo, que se manifiesta solo en el caso de presión arterial inicialmente alta.
Las principales propiedades farmacológicas de la droga:
- disminución del tono de los músculos lisos de las arterias;
- una disminución en la resistencia vascular periférica total, que se asocia con varios mecanismos: la eliminación del exceso de contenido de iones de sodio en la pared vascular, debido a la alta lipofilia de la indapamida; un aumento en la biosíntesis de prostaglandinas E 2 y prostaciclinas (prostaglandinas I 2), que tienen propiedades vasodilatadoras; disminución de la sensibilidad de la pared vascular a las catecolaminas; inhibición del influjo de iones calcio en las células del músculo liso de la pared vascular.
El efecto diurético de Indapafon en el caso de su uso en dosis terapéuticas es significativamente menor que su efecto vasodilatador.
La indapamida prácticamente no tiene efecto sobre el metabolismo de carbohidratos y lípidos en dosis terapéuticas.
Por lo general, el efecto antihipertensivo se desarrolla de 7 a 10 días después del inicio del medicamento, el efecto máximo se desarrolla después de 3 meses de uso diario.
Farmacocinética
La indapamida se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal después de la administración oral. La C max (concentración máxima) en el plasma sanguíneo se alcanza entre 1 y 2 horas después de la administración.
La sustancia se une a las proteínas plasmáticas a un nivel de 70 a 79%. Los parámetros farmacocinéticos de indapamida no cambian con la administración repetida, lo cual es evidencia del riesgo mínimo de acumulación.
Se excreta en la leche materna.
Debido a su alta lipofilia, la indapamida tiene una vida media larga (T 1/2), en promedio deja 18 horas. La excreción del cuerpo ocurre muy lentamente, principalmente por los riñones (alrededor del 60%), la mayor parte de la dosis se excreta en forma de metabolitos, como una sustancia inalterada: 5%.
Indicaciones para el uso
Indapafon se prescribe para el tratamiento de la hipertensión arterial.
Contraindicaciones
- graves violaciones de la función hepática y renal;
- anuria;
- trastornos agudos de la circulación cerebral;
- hipopotasemia;
- gota;
- diabetes mellitus en etapa de descompensación;
- intolerancia hereditaria a la lactosa, deficiencia de lactasa o malabsorción de glucosa o galactosa;
- embarazo y lactancia;
- edad hasta 18 años;
- intolerancia individual a los componentes de Indapafon, así como a los derivados de sulfonamida.
Indapafon, instrucciones de uso: método y dosis
Las tabletas de indapafon se toman por vía oral, enteras, sin masticar, con agua.
Dosis única: 1 tableta (2,5 mg), frecuencia de administración: 1 vez al día por la mañana.
Indapafon está destinado a un uso prolongado.
Efectos secundarios
Posibles reacciones adversas [> 10% - muy frecuentes; (> 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1%) - raramente; <0.01% - muy raro]:
- sistema digestivo: estreñimiento, diarrea, náuseas, xerostomía, malestar, dolor epigástrico;
- sistema cardiovascular: raramente - hipotensión ortostática, palpitaciones, arritmia, cambios en el electrocardiograma (hipopotasemia);
- sistema respiratorio: sinusitis, faringitis, tos; raramente - rinitis;
- sistema nervioso: insomnio, somnolencia, nerviosismo, astenia, dolor de cabeza, mareos, depresión, vértigo; raramente - debilidad general, aumento de la fatiga, malestar, tensión, espasmo muscular, ansiedad, irritabilidad;
- sistema urinario: nicturia, infecciones frecuentes, poliuria;
- reacciones alérgicas: vasculitis hemorrágica, erupción cutánea, picazón, urticaria;
- órganos de los sentidos: discapacidad visual, conjuntivitis;
- otros: rinorrea, pérdida de peso, pancreatitis, hormigueo en las extremidades, dolor de pecho, síndrome seudogripal, dolor de espalda, infecciones, disminución de la libido, impotencia, exacerbación del LES (lupus eritematoso sistémico), sudoración.
Sobredosis
En el caso de un ciclo prolongado o de tomar dosis altas de Indapafon, pueden ocurrir hiponatremia, hipopotasemia y alcalosis hipoclorémica. La probabilidad de desarrollar una sobredosis aumenta en pacientes con insuficiencia cardíaca grave (clasificación NYHA - clase funcional III - IV), insuficiencia renal crónica, cirrosis hepática, diarrea y también mientras se adhiere a una dieta libre de sal.
Los principales síntomas de una sobredosis de indapamida son hipotensión arterial, alteraciones del equilibrio hídrico y electrolítico (en forma de hiponatremia, hipopotasemia), vómitos y náuseas.
Terapia: sintomática.
instrucciones especiales
Los pacientes con enfermedad renal y hepática requieren un control de los niveles de potasio en sangre.
Con hiperuricemia, se recomienda medir regularmente el contenido de ácido úrico en la sangre.
No se debe utilizar vincamina, preparaciones de litio ni diuréticos excretores de potasio durante el período de tratamiento con Indapafon.
En el contexto del hiperaldosteronismo, los pacientes que toman glucósidos cardíacos, medicamentos con efectos laxantes, así como los pacientes de edad avanzada durante el uso de Indapafon, es necesario controlar cuidadosamente el contenido de iones de creatinina y potasio.
Durante el período de terapia, es necesaria la monitorización sistemática de la concentración plasmática de iones de sodio, potasio, magnesio (asociados con la probabilidad de alteraciones electrolíticas), pH, ácido úrico, nitrógeno residual y concentraciones de glucosa.
El control más cuidadoso se muestra en pacientes con cirrosis hepática (especialmente en combinación con edema o ascitis, que se asocia con la probabilidad de alcalosis metabólica, lo que aumenta las manifestaciones de encefalopatía hepática), cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca crónica, así como en ancianos. Además, el grupo de alto riesgo incluye a pacientes con un intervalo QT aumentado en el ECG (como resultado de algún proceso patológico o congénito).
La primera medición de la concentración de iones potasio en la sangre debe realizarse durante la primera semana de terapia.
La hipercalcemia que ocurre mientras se toma Indapafon puede estar asociada con hiperparatiroidismo no diagnosticado previamente.
En la diabetes mellitus, es extremadamente importante controlar los niveles de glucosa en sangre, especialmente en pacientes con hipopotasemia.
Durante el control de dopaje, Indapafon puede dar un resultado positivo.
Como resultado de una deshidratación significativa, es probable que se desarrolle insuficiencia renal aguda (disminución de la filtración glomerular). Los pacientes deben compensar la pérdida de agua y controlar cuidadosamente la función renal al comienzo de la ingesta de Indapafon.
Los pacientes con hiponatremia (asociada con tratamiento con diuréticos) e hipertensión arterial tres días antes del inicio del ciclo de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina deben dejar de tomar diuréticos (si está indicado, se puede reanudar un poco más tarde). Otra opción es administrar dosis iniciales bajas de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.
Tomar Indapafon puede agravar el curso del LES.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Los pacientes que conducen vehículos motorizados deben tener en cuenta la probabilidad de desarrollar reacciones individuales asociadas con cambios en la presión arterial, especialmente al inicio del tratamiento y cuando se agrega otro fármaco con efecto antihipertensivo.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
- Embarazo: se recomienda evitar el uso de diuréticos, Indapafon no debe usarse para el tratamiento del edema fisiológico que ocurre durante el embarazo. Los diuréticos pueden causar insuficiencia fetoplacentaria y provocar una amenaza de malformación fetal. El medicamento se puede recetar solo cuando sea absolutamente necesario después de realizar una anamnesis sobre el embarazo o su planificación;
- período de lactancia: el uso de Indapafon está contraindicado, ya que la indapamida se excreta en la leche materna.
Uso pediátrico
No se ha estudiado el perfil de seguridad de Indapafon en niños, por lo que el fármaco no debe prescribirse a pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
Los comprimidos de indapafon están contraindicados para pacientes con insuficiencia renal grave.
Por violaciones de la función hepática
Indapafon está contraindicado en pacientes con disfunción hepática grave.
Interacciones con la drogas
- glucósidos cardíacos: con el uso simultáneo, aumenta el riesgo de desarrollar intoxicación por digitálicos;
- Preparaciones de Ca 2+: aumenta el riesgo de desarrollar hipercalcemia;
- metformina: puede notarse un agravamiento de la acidosis láctica;
- preparaciones de litio: tienen un efecto nefrotóxico, la indapamida conduce a un aumento de la concentración plasmática de iones de Li en la sangre (asociado con una disminución de la excreción en la orina);
- eritromicina (administración intravenosa), astemizol, pentamidina, terfenadina, sultoprida, vincamina, fármacos antiarrítmicos de clase Ia y III (disopiramida, quinidina, bretilium, amiodarona, sotalol): con el uso combinado, pueden desarrollarse arritmias del tipo pirueta;
- glucocorticosteroides, antiinflamatorios no esteroideos, simpaticomiméticos, tetracosactida: se reduce el efecto hipotensor de la indapamida;
- baclofeno: se potencia el efecto hipotensor de la indapamida;
- diuréticos ahorradores de potasio: en algunos pacientes, la combinación puede ser eficaz; sin embargo, existe la posibilidad de hiperpotasemia o hipopotasemia, especialmente en pacientes con insuficiencia renal y diabetes mellitus;
- inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina: con el uso simultáneo, aumenta el riesgo de insuficiencia renal aguda y / o hipotensión arterial (especialmente en pacientes con estenosis de la arteria renal);
- agentes de contraste que contienen yodo (cuando se usan en dosis altas): aumenta el riesgo de desarrollar disfunción renal (asociado con deshidratación); la pérdida de líquidos debe recuperarse antes de usar agentes de contraste que contengan yodo;
- antidepresivos tricíclicos (imipramina), medicamentos con acción antipsicótica: aumenta el efecto hipotensor de la indapamida, mientras que aumenta la probabilidad de hipotensión ortostática;
- ciclosporina: en el contexto del uso combinado, aumenta la probabilidad de desarrollar hipercreatininemia;
- anticoagulantes indirectos (derivados de indandiona o cumarina): su eficacia disminuye, lo que se asocia con un aumento en la concentración de factores de coagulación debido a una disminución en el volumen de sangre circulante y un aumento en su producción por el hígado (puede llevar a la necesidad de ajuste de dosis);
- Relajantes musculares no despolarizantes: se potencia el bloqueo de la transmisión neuromuscular.
Análogos
Los análogos de Indapafon son Acripamide, Ravel SR, Indap, Indapres, Indapamid, Arifon, Pamid, Retapres, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Indapafon
Muy a menudo, el medicamento se prescribe como parte del tratamiento complejo de la hipertensión arterial, en el que es difícil aislar el efecto de un agente separado. En las pocas revisiones sobre Indapafon, los pacientes indican que no es inferior en eficiencia a los análogos.
Precio de Indapafon en farmacias
Se desconoce el precio de Indapafon, ya que el medicamento no está disponible en farmacias.
El costo aproximado de los análogos:
- Indap (30 tabletas de 2,5 mg) - 113 rublos;
- Indapamida (30 tabletas de 2.5 mg) - 83 rublos;
- Ravel SR (30 tabletas de 1,5 mg cada una) - 192 rublos.
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
