Balantidiasis
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La balantidiasis es una infección zoonótica protozoaria intestinal, caracterizada por intoxicación severa y lesiones ulcerativas de la membrana mucosa del intestino grueso, con tendencia a un curso prolongado.
Las infecciones zoonóticas son un grupo de enfermedades cuyos agentes causantes parasitan en el cuerpo de ciertas especies animales, que son huéspedes a largo plazo de microorganismos patógenos.
El agente causante de la balantidiasis es el infusorio del género Balantidium coli.
El agente causante de la enfermedad es el ciliado más simple del género Balantidium coli. A pesar de que el microorganismo se describió por primera vez en 1857, N. S. Soloviev demostró su capacidad para causar enfermedades en humanos solo en 1901. Entre los agentes infecciosos que provocan enfermedades intestinales, la balantidia es la más grande: la forma vegetativa mide 50-80 µm de largo, 35-60 µm de ancho, el diámetro del quiste (la forma temporal cubierta con una membrana protectora) es de aproximadamente 50 µm.
El dueño de la balantidia son los cerdos (generalmente cerdos jóvenes), para los cuales los microorganismos no son peligrosos. La vía de infección es fecal-oral, la infección es posible por contacto directo. La enfermedad generalmente se registra en regiones con una industria de cría de cerdos desarrollada, más a menudo en la población rural o en trabajadores de cría de cerdos.
A pesar de la infección bastante frecuente por balantidia (4-5%), se observa un cuadro clínico detallado en casos aislados.
La infección con formas vegetativas de las más simples es prácticamente imposible, ya que no son viables en el medio, y se produce debido a quistes que pueden persistir hasta 100 días en granjas porcinas y más de 200 días en el suelo. Por esta razón, una persona enferma (así como un portador asintomático de balantidia) prácticamente no puede servir como una fuente de infección, ya que los quistes no se forman en el cuerpo humano y, si ocurren, en cantidades extremadamente pequeñas.
Causas y factores de riesgo
La principal causa de la enfermedad es la entrada de quistes (en casos excepcionales, formas vegetativas) en el tracto gastrointestinal humano mediante el uso de agua o cultivos contaminados con quistes.
La infección por balantidiasis ocurre debido al uso de agua o cultivos contaminados con quistes.
Por razones desconocidas, en la mayoría de los casos, el microorganismo existe durante mucho tiempo en el intestino en forma de quiste, sin causar enfermedad. La excitación ocurre solo en una pequeña parte de los infectados (salida del quiste ciliado, cubierto con filas longitudinales de cilios, con la ayuda de las cuales se realiza el movimiento). Bajo la influencia de una enzima proteolítica (hialuronidasa) secretada por balantidium, el cilio se introduce en la pared intestinal. En la pared intestinal, el parásito se multiplica activamente, lo que se acompaña de necrosis de la membrana mucosa. Cuando la flora bacteriana se une, se desarrolla una reacción inflamatoria pronunciada alrededor de los focos de necrosis.
Factores de riesgo:
- uso de agua no desinfectada de depósitos abiertos;
- comer verduras sin pretratamiento;
- Descuido de las medidas de higiene personal después del contacto con cerdos (en el hogar, en granjas porcinas).
Formas de la enfermedad
Según la duración del curso, se distinguen las balantidiasis aguda y crónica.
Dependiendo de la gravedad, existen formas de la enfermedad:
- fácil;
- medio pesado
- pesado.
La forma latente implica el transporte de microorganismos patógenos en ausencia de manifestaciones clínicas.
Se dice que la forma combinada de balantidiasis ocurre cuando la enfermedad subyacente se combina con otras infecciones (por ejemplo, amebiasis o shigelosis).
Síntomas
Para la forma aguda de la enfermedad, síntomas característicos violentos y detallados.
Después de la infección con balantidia, los síntomas de la enfermedad están ausentes durante 5-30 días (período de incubación latente).
Al ingresar al tracto gastrointestinal, el microorganismo afecta la pared intestinal, causando en la etapa inicial edema e hiperemia de la membrana mucosa, que se reemplazan a medida que avanza el proceso por hemorragias y focos de necrosis, acompañados de una poderosa intoxicación, que se manifiesta:
- debilidad, deterioro del bienestar general;
- dolor de cabeza, mareos;
- disminución o falta total de apetito;
- un aumento de la temperatura corporal a 38.5–39 ° С;
- calambres dolor abdominal;
- frecuentes y falsas ganas de defecar;
- heces líquidas y fétidas mezcladas con sangre, pus, moco (10-15 veces al día).
Signos objetivos: la lengua está seca, cubierta con una capa blanca, el hígado y el bazo están agrandados, el abdomen es muy doloroso cuando se presiona en la región umbilical y en las secciones inferiores.
Con la balantidiasis, duele el estómago, sube la temperatura, se observa debilidad y falta de apetito
Hay una pérdida rápida de peso corporal, el agotamiento se desarrolla en unos pocos días (hasta una semana).
En la balantidiasis crónica, los períodos de exacerbación, que duran desde varios días hasta un mes, se reemplazan por un bienestar imaginario, los síntomas vívidos de la enfermedad desaparecen durante varios meses (en promedio, de 3 meses a seis meses). Las manifestaciones de la enfermedad en este caso están mal expresadas: dolor abdominal leve, diarrea 2-5 veces al día (a veces mezclada con moco, menos a menudo con sangre), no hay manifestaciones de intoxicación.
Diagnóstico
Al diagnosticar la balantidiasis, es necesario tener en cuenta la presencia de un historial epidemiológico desfavorable.
Métodos de diagnóstico instrumental y de laboratorio:
- microscopía de un frotis de heces líquidas (a más tardar 40 minutos después de una evacuación intestinal);
- microscopía de una muestra de biopsia del intestino grueso obtenida durante el examen endoscópico;
- examen endoscópico de las partes interesadas del intestino (sigmoidoscopia).
Tratamiento
Los pacientes con una forma aguda de la enfermedad están sujetos a la hospitalización obligatoria en un hospital de enfermedades infecciosas.
Con balantidiasis, se realiza terapia antimicrobiana.
El tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo en varias direcciones:
- terapia etiotrópica dirigida a destruir el patógeno (agentes antimicrobianos);
- medicamentos sintomáticos (hemostáticos, reparadores, antiespasmódicos, preparaciones enzimáticas);
- terapia inmunoestimulante;
- Cirugía de emergencia (si es necesario).
Posibles complicaciones y consecuencias
Las complicaciones de la enfermedad están asociadas con la perforación y ulceración de la pared intestinal o de un vaso grande. Eso:
- perforación de la pared intestinal;
- peritonitis difusa;
- sangrado intestinal.
Si no se trata, la balantidiasis puede desarrollar hemorragia gastrointestinal.
Pronóstico
Con un tratamiento oportuno, el pronóstico es favorable. En ausencia de atención médica, el proceso se vuelve crónico, la tasa de mortalidad alcanza el 10% o más.
Prevención
Actualmente no existen medidas preventivas específicas para la balantidiasis. Los siguientes son no específicos:
- cumplimiento de las reglas de higiene personal;
- organización de un sistema para proteger los cuerpos de agua de la contaminación fecal por aguas residuales;
- cumplimiento de las medidas de protección en las granjas porcinas para prevenir la contaminación del suelo;
- identificación oportuna de personas infectadas, implementación de control especial sobre grupos de riesgo (exámenes preventivos sistemáticos).
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
