Atarax
Atarax: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Atarax
Código ATX: N05BB01
Ingrediente activo: hidroxizina (hidroxizina)
Fabricante: YUSB Pharma S. A. (USB Pharma, SA) (Bélgica), Laboratoires Thissen (Bélgica)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-19
Precios en farmacias: desde 263 rublos.
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Atarax es un tranquilizante utilizado para aliviar el picor, reducir la ansiedad y la agitación psicomotora. Tiene un efecto ansiolítico moderado, además de antiemético, sedante, analgésico, antihistamínico y m-anticolinérgico.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación de Atarax:
- comprimidos recubiertos con película: oblongos, blancos, por ambos lados hay riesgo transversal (25 uds. en blísteres de lámina de PVC-Al, 1 blíster en caja de cartón);
- solución para administración intramuscular: transparente, incolora (2 ml en ampollas de vidrio transparente, 6 ampollas en bandejas de plástico, 1 bandeja en una caja de cartón).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: hidrocloruro de hidroxicina - 25 mg;
- componentes auxiliares: lactosa monohidrato, MCC (celulosa microcristalina), estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal (anhidro);
- funda: Opadray Y-1-7000 (dióxido de titanio, hipromelosa, macrogol 400).
Composición de 1 ampolla (solución de 2 ml):
- sustancia activa: hidrocloruro de hidroxicina - 100 mg;
- componentes auxiliares: hidróxido de sodio y agua para preparaciones inyectables.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La hidroxicina es un derivado del difenilmetano que inhibe la actividad de ciertas zonas subcorticales. Tiene una actividad ansiolítica moderada y un efecto inhibidor moderado sobre la secreción gástrica. Tiene un efecto sedante, bloqueante de la histamina H 1, anticolinérgico M y antiemético. También tiene un efecto antipruriginoso sobre urticaria, eczema y dermatitis.
En pacientes con insomnio y ansiedad, la polisomnografía muestra un aumento en la duración del sueño y una disminución en la frecuencia de los despertares nocturnos después de una administración única o repetida del fármaco a una dosis de 50 mg. Se observó una disminución de la tensión muscular en pacientes con ansiedad cuando se usaba Atarax en una dosis de 50 mg 3 veces al día.
Hydroxyzine no es adictiva ni adictiva. Con tratamiento a largo plazo, no causa deterioro de las funciones cognitivas y el desarrollo del síndrome de abstinencia.
La sedación se desarrolla en 30 a 45 minutos.
El efecto de bloqueo de la histamina H 1 ocurre aproximadamente 1 hora después de tomar el medicamento. En la insuficiencia hepática, este efecto puede durar hasta 96 horas después de una dosis única.
La hidroxizina tiene un efecto analgésico moderado, tiene actividad simpaticolítica y antiespasmódica.
Farmacocinética
Después de una única dosis intramuscular de 50 mg, la concentración máxima (Cmax) es de aproximadamente 65 ng / ml.
La administración oral de hidroxizina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima se observa después de 2 horas y en adultos es de 30 ng / ml cuando se toma una dosis de 25 mg, 70 ng / ml cuando se toma una dosis de 50 mg. La biodisponibilidad es del 80%.
La hidroxicina está más concentrada en los tejidos que en el plasma. El coeficiente de distribución en adultos es de 7 a 16 l / kg. Atraviesa la barrera hematoencefálica y la placenta, concentrándose principalmente en los tejidos fetales más que en los maternos. Los metabolitos de hidroxicina pasan a la leche materna. Después de la administración oral, el fármaco penetra bien en la piel, donde la concentración es mucho mayor que el nivel en el suero sanguíneo (tanto después de una sola dosis como después de múltiples dosis).
El fármaco se metaboliza en el hígado, el principal metabolito (45%) es la cetirizina, un bloqueador H1 pronunciado. El aclaramiento total es de 13 ml / min / kg. En forma inalterada, sólo el 0,8% de la hidroxicina se excreta por los riñones. La cetirizina se excreta en la orina principalmente sin cambios (16% de la dosis intramuscular del fármaco, 25% de la dosis administrada por vía oral).
El aclaramiento total de hidroxizina es 13 ml / min / kg. En los niños, este indicador es 2,5 veces menor que en los adultos.
La vida media (T ½) en adultos es un promedio de 14 horas (de 7 a 20 horas), en niños de 14 años - 11 horas, a la edad de 1 año - 4 horas.
En pacientes de edad avanzada, el coeficiente de distribución es de 22,5 l / kg. Indicador T ½ = 29 horas.
En presencia de enfermedades hepáticas concomitantes, el valor de T ½ aumenta a 37 horas, la concentración de metabolitos en el suero sanguíneo es más alta que en pacientes con función hepática normal.
En la insuficiencia renal, el AUC (área bajo la curva de concentración-tiempo) no cambia significativamente, pero la duración de la exposición a cetirizina aumenta. La hemodiálisis no elimina este metabolito del organismo.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Atarax se prescribe para adultos:
- Alivio de la agitación psicomotora, ansiedad, aumento de la irritabilidad y sentimientos de tensión interna en enfermedades mentales, neurológicas y somáticas;
- Tratamiento del síndrome de abstinencia en el alcoholismo crónico, que se acompaña de agitación psicomotora;
- Tratamiento sintomático de la picazón en la piel.
En pediatría, el medicamento se usa para la premedicación y el tratamiento sintomático de la picazón de origen alérgico.
Contraindicaciones
El uso de Atarax está contraindicado en porfiria, hipersensibilidad a los componentes del fármaco, embarazo, así como durante el trabajo de parto y la lactancia.
El medicamento se usa con precaución:
- Miastenia gravis;
- Predisposición al desarrollo de arritmias;
- Dificultad para orinar;
- Aumento de la presión intraocular;
- Tendencia a convulsiones;
- Hiperplasia prostática con manifestaciones clínicas;
- Estreñimiento;
- Demencia.
Instrucciones de uso de Atarax: método y dosis
Solución para administración i / m
En forma de solución, Atarax se administra por vía intramuscular.
Dosis recomendadas para niños:
- premedicación: 1 mg / kg de peso corporal 1 hora antes de la cirugía, si es necesario, es posible administrar la misma dosis por la noche antes de la anestesia;
- tratamiento sintomático de la picazón: niños de 1 a 6 años: 1 a 2,5 mg / kg por día en varias dosis, niños a partir de 6 años: 1 a 2 mg / kg por día en varias dosis.
Dosis recomendadas para adultos:
- premedicación: 50-200 mg 1 hora antes de la cirugía, si es necesario, es posible administrar la misma dosis por la noche antes de la anestesia;
- tratamiento sintomático de la picazón: al comienzo del tratamiento: 25 mg una vez al día, si es necesario, la dosis se aumenta a 25 mg 4 veces al día;
- tratamiento sintomático de la ansiedad: por la mañana y por la tarde - 12,5 mg, por la noche - 25 mg (dosis diaria total - 50 mg). En casos graves, se permite un aumento de la dosis diaria de hasta 300 mg.
Las dosis máximas permitidas de Atarax: único - 200 mg, diario - 300 mg.
La dosis inicial para pacientes de edad avanzada se reduce 2 veces.
Se requiere una reducción de la dosis en pacientes con insuficiencia renal y / o hepática. Si la función hepática es insuficiente, se recomienda una reducción de la dosis del 33%.
Comprimidos recubiertos con película
Atarax se toma por vía oral. La dosis diaria inicial para el tratamiento sintomático de la picazón es de 25 mg, si es necesario, se puede aumentar a 100 mg (4 dosis de 25 mg cada una), mientras que la dosis máxima no debe exceder los 300 mg por día y 200 mg a la vez.
La dosis diaria de Atarax para adultos para aliviar los síntomas de ansiedad es de 50 mg y en casos graves puede aumentarse a 300 mg. Una cuarta parte de la cantidad diaria debe tomarse por la mañana y por la tarde, el resto antes de acostarse.
En la vejez, así como con insuficiencia renal y hepática, se recomienda reducir la dosis del medicamento a la mitad.
Para la premedicación, Atarax se prescribe para niños en una dosis de 1 mg por kilogramo de peso corporal. El medicamento se toma la noche anterior a la anestesia.
Para el tratamiento sintomático de la picazón en niños, el medicamento se prescribe según la edad:
- 3 a 6 años: 1 a 2,5 mg / kg / día (en dosis divididas);
- 6 años y mayores: 1-2 mg / kg / día (en dosis divididas).
Efectos secundarios
El uso de Atarax puede provocar los siguientes efectos secundarios:
- Dolor de cabeza, somnolencia, debilidad general y mareos (si los síntomas persisten unos días después de comenzar el medicamento, se debe reducir la dosis tomada);
- Hipotensión arterial y taquicardia;
- Náuseas, cambios en las pruebas de función hepática;
- Aumento de la sudoración, fiebre, reacciones alérgicas y broncoespasmo.
En la vejez, tomar el medicamento puede provocar el desarrollo de trastornos de la acomodación, retención urinaria, sequedad de boca y estreñimiento.
Sobredosis
Una sobredosis de Atarax suele manifestarse por un efecto anticolinérgico pronunciado, depresión o estimulación paradójica del sistema nervioso central. Si se excede significativamente la dosis recomendada, pueden aparecer los siguientes síntomas: náuseas, vómitos, somnolencia, alucinaciones o confusión, temblores, actividad motora involuntaria, hipertermia, taquicardia. También pueden ocurrir arritmias, hipotensión arterial, convulsiones, depresión de la conciencia y respiración, como resultado de lo cual es posible el coma y el colapso cardiopulmonar.
En caso de sobredosis, está indicada la terapia de apoyo, que incluye el seguimiento del paciente hasta que desaparezcan los síntomas de la intoxicación y las siguientes 24 horas, monitorizando las funciones vitales del organismo, incluyendo el tracto respiratorio, la circulación sanguínea, la actividad cardiovascular y la presión arterial. Se proporciona terapia de oxígeno si es necesario.
Los pacientes con estado mental alterado deben ser controlados por el uso concomitante de alcohol u otras drogas. En estos casos, si es necesario, se inhala oxígeno, se inyecta glucosa (dextrosa), tiamina, naloxona.
Para obtener un efecto vasopresor, se prescribe metaraminol o norepinefrina. No se debe usar epinefrina.
Si la dosis de Atarax en tabletas se excede significativamente, se puede realizar un lavado gástrico después de la intubación endotraqueal preliminar. No existe un antídoto específico para la hidroxicina. La hemodiálisis es ineficaz.
Según la bibliografía, con el desarrollo de efectos anticolinérgicos graves y potencialmente mortales que no pueden tratarse por otros medios, es posible utilizar fisostigmina en una dosis terapéutica. Sin embargo, este medicamento no debe usarse solo para mantener el estado de vigilia del paciente, no se recomienda recetarlo a pacientes con trastornos de la conducción cardíaca. Es importante considerar que en combinación con antidepresivos cíclicos, la fisostigmina puede acelerar la aparición de ataques y paro cardíaco.
instrucciones especiales
Atarax debe usarse con precaución junto con medicamentos que inhiben el efecto del sistema nervioso central: tranquilizantes, etanol, analgésicos opioides, barbitúricos e hipnóticos.
No tome el medicamento al mismo tiempo que los inhibidores de la MAO y los anticolinérgicos.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante el período de aplicación de Atarax, la velocidad de las reacciones y la capacidad de concentración pueden deteriorarse. Este efecto puede potenciarse mediante el uso concomitante de otros sedantes. Durante la terapia, se recomienda abstenerse de realizar actividades potencialmente peligrosas, incluida la conducción de vehículos y la operación de mecanismos complejos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Atarax está contraindicado para su uso durante el embarazo y la lactancia.
Uso pediátrico
En forma de solución para administración intramuscular, Atarax está contraindicado en niños menores de 1 año, en forma de tabletas, hasta 3 años.
La dosis para niños se ajusta según la edad y el peso corporal.
Con insuficiencia renal
En pacientes con insuficiencia renal, con el uso repetido del medicamento, es posible la acumulación de cetirizina (un metabolito de la hidroxicina) y, por lo tanto, se recomienda reducir la dosis de Atarax para esta categoría de pacientes.
Por violaciones de la función hepática
En caso de insuficiencia hepática, se recomienda reducir la dosis diaria del medicamento o la frecuencia de su uso.
Uso en ancianos
Se recomienda a los pacientes de edad avanzada que reduzcan dos veces la dosis inicial de Atarax.
Interacciones con la drogas
La hidroxizina no afecta la acción de los bloqueadores de los receptores de histamina H 2, glucósidos cardíacos, fármacos antihipertensivos, alcaloides de belladona y atropina.
La acción de la hidroxizina se potencia con el uso simultáneo de agentes que deprimen el sistema nervioso central, como etanol, hipnóticos, barbitúricos, analgésicos narcóticos, tranquilizantes. Si es necesario, su cita combinada requiere una selección individual de dosis. Debe abstenerse de beber alcohol durante el tratamiento.
Como inhibidor de la isoenzima CYPD6, en dosis altas, la hidroxizina puede interactuar con sustratos de la isoenzima CYP2D6.
Durante el período de toma de Atarax, no se recomienda prescribir anticolinérgicos e inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO).
La hidroxizina previene la acción de los inhibidores de la colinesterasa y la betahistina, el efecto presor de la epinefrina y la actividad anticonvulsiva de la fenitoína.
La cimetidina, utilizada dos veces al día a 600 mg, aumenta la concentración sérica de hidroxizina en un 36% y reduce la concentración máxima de su principal metabolito cetirizina en un 20%.
La hidroxizina se metaboliza en el hígado, por lo tanto, su concentración en sangre puede aumentar con el uso combinado de inhibidores de las enzimas microsomales hepáticas.
Con el uso simultáneo de fármacos que pueden causar arritmia, aumenta el riesgo de prolongación del intervalo QT y el desarrollo de taquicardia ventricular tipo pirueta.
La isoenzima CYP3A4 / 5 y la alcohol deshidrogenasa están involucradas en el metabolismo de la hidroxicina, lo que puede conducir a un aumento de la concentración plasmática del fármaco con el uso simultáneo de fármacos capaces de inhibir la isoenzima CYP3A4 / 5, como ketoconazol, itraconazol, voriconazol, claritromicina, telaestiritromicina., posaconazol, algunos inhibidores de la proteasa del VIH, incluidos nelfinavir, indinavir, saquinarin, ritonavir, atazanavir, saquinarin / ritonavir, lopinavir / ritonavir, tipranavir / ritonavir. Sin embargo, la inhibición de una vía metabólica puede compensarse parcialmente con el trabajo de otra.
Análogos
Los análogos de Atarax son Phenazepam, Relium, Relanium, Elenium, Sibazon, Diazepam, Gidazepam, Tazepam, Grandaksin, Anvifen, Fenorelaxan, etc.
Condiciones y periodos de almacenamiento
Un medicamento recetado con una vida útil de 5 años debe almacenarse a una temperatura que no exceda los 25 ° C.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Atarax
Las críticas sobre Atarax son en su mayoría positivas. Se utiliza como hipnótico y sedante, y también como fármaco antipruriginoso para enfermedades dermatológicas. Atarax reduce la ansiedad, normaliza el sueño, reduce los ataques de pánico y ayuda bien con los síntomas de abstinencia: elimina la agresión, el dolor de cabeza, los mareos, la sudoración y otros síntomas acompañantes. Sin embargo, no debe tomarse simultáneamente con alcohol, ya que la hidroxizina potencia el efecto del etanol y su efecto depresor sobre el sistema nervioso central.
En pediatría, Atarax se usa principalmente en el tratamiento de enfermedades de la piel acompañadas de picazón severa.
En algunas revisiones negativas, los pacientes indican somnolencia, letargo y disminución de la capacidad de trabajar después de tomar el medicamento.
El precio de Atarax en farmacias
El costo de las tabletas de Atarax (25 por paquete) varía en el rango de 270 a 358 rublos. El precio de Atarax en forma de solución para inyección intramuscular (6 ampollas por paquete) es de aproximadamente 334 rublos.
Atarax: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Atarax 25 mg comprimidos recubiertos con película 25 uds. 263 r Comprar |
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Tabletas de Atarax p.p. 25 mg 25 uds. 304 RUB Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
