Implanon NKST: Instrucciones Para El Uso De Un Anticonceptivo, Revisiones, Precio

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Implanon NKST

Implanon NKST: instrucciones de uso y revisiones

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. Interacciones farmacológicas
12. 12. Análogos
13. 13. Términos y condiciones de almacenamiento
14. 14. Condiciones de dispensación en farmacias
15. 15. Reseñas
16. 16. Precio en farmacias

El nombre latino: Implanon NXT

Código ATX: G03AC08

Ingrediente activo: Etonogestrel (Etonogestrel)

Productor: NV ORGANON (Holanda)

Descripción y actualización de la foto: 18.10.2018

Precios en farmacias: desde 11008 rublos.

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Implanon NKST es un fármaco anticonceptivo a largo plazo.

Forma de liberación y composición

Forma de dosificación de Implanon NKST - implante: monovarilla, de blanco con tinte pardusco o amarillento a blanco, colocado en la aguja de un aplicador desechable estéril, del cual debe extraerse fácilmente longitud del implante - 3800–4200 mm, diámetro - 1,95–2,05 mm, grosor de la carcasa - 0,054–0,066 mm (1 implante en una aguja de acero inoxidable de un aplicador desechable estéril listo para usar en blísteres, en una caja de cartón 1 aplicador completo con dos adhesivos para tarjetas ambulatorias y tarjeta de paciente).

Composición de 1 implante:

• sustancia activa: etonogestrel - 68 mg;
• componentes auxiliares: sulfato de bario - 15 mg; estearato de magnesio - 0,1 mg; 14% y 28% de acetato de vinilo (copolímero de etileno y acetato de vinilo) - 15 y 43 mg (respectivamente).

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

Implanon NKST es un implante para uso subcutáneo que contiene etonogestrel, colocado en un aplicador desechable estéril, radiopaco, no biodegradable.

El etonogestrel es un metabolito biológicamente activo del desogestrel, un progestágeno, que se utiliza ampliamente como agente hormonal anticonceptivo oral.

Básicamente, el efecto anticonceptivo se logra suprimiendo la ovulación. Durante los dos primeros años de uso, no se observa la ovulación, y rara vez ocurre durante el tercer año. Además, el etonogestrel provoca un aumento de la viscosidad de la secreción cervical, lo que interfiere con el paso de los espermatozoides. Los efectos clínicos se confirman mediante estudios en mujeres de 18 a 40 años.

El efecto anticonceptivo de Implanon NKST es reversible, lo que se refleja en la rápida restauración de un ciclo menstrual ovulatorio normal después de su eliminación. A pesar de la supresión de la ovulación, la actividad de los ovarios no se suprime por completo. Las concentraciones plasmáticas medias de estradiol en sangre permanecen por encima del valor que se observa en la fase inicial de formación de folículos.

El etonogestrel no tiene ningún efecto sobre el metabolismo de los lípidos y los cambios en la densidad mineral ósea.

Farmacocinética

• absorción: el etonogestrel se absorbe rápidamente en la sangre circulante. Las concentraciones supresoras de la ovulación se alcanzan generalmente después de 1 día, máximo (472-1270 pg / ml), después de 1-13 días. La velocidad de liberación de etonogestrel del implante disminuye gradualmente, con el resultado de que su concentración plasmática disminuye rápidamente durante los primeros meses después de la administración. La concentración promedio al final del primer año de uso es de aproximadamente 200 pg / ml, y al final del tercer año disminuye lentamente a 156 pg / ml;
• distribución: el etonogestrel se une a las proteínas plasmáticas en un 95,5 a 99%; la unión se produce principalmente con la albúmina, en menor medida con la globulina, que se une a las hormonas sexuales. El volumen de distribución del total y en la cámara central es de 220 ly 27 l, respectivamente;
• metabolismo: el etonogestrel sufre hidroxilación y reducción; metabolitos: glucurónidos y sulfatos;
• Excreción: la vida media de eliminación promedio del etonogestrel intravenoso es de aproximadamente 25 horas y el aclaramiento plasmático es de 7,5 l / h (estos indicadores no cambian con el tiempo); El etonogestrel y sus metabolitos en forma de esteroides libres y conjugados se excretan a través del intestino y los riñones (proporción 1: 1,5).

Indicaciones para el uso

Implanon NKST se prescribe como anticonceptivo (se ha confirmado la seguridad / eficacia en mujeres de 18 a 40 años).

Contraindicaciones

Absoluto:

• trombosis (venosa / arterial) y tromboembolismo en el momento actual o la presencia de un historial agobiante (que incluye infarto de miocardio, trombosis, tromboflebitis venosa profunda, embolia pulmonar, trastornos cerebrovasculares hemorrágicos / isquémicos);
• la presencia de anticuerpos contra fosfolípidos;
• migraña, acompañada de síntomas neurológicos focales;
• cáncer de mama, incluido un historial agobiante;
• tumores dependientes de hormonas malignos (diagnosticados / sospechados);
• tumores hepáticos (benignos / malignos) en la actualidad o la presencia de una historia agobiante;
• hipertensión arterial incontrolada;
• enfermedad hepática en curso grave (mientras que las pruebas de función hepática no se normalizan), incluida ictericia, hiperbilirrubinemia congénita, incluida una historia agobiante;
• sangrado de la vagina de etiología desconocida;
• embarazo, incluso prospectivo;
• edad hasta 18 años;
• intolerancia individual a los componentes de la droga.

Relativo (enfermedades / afecciones en cuya presencia el nombramiento de Implanon NKST requiere precaución):

• afecciones que preceden a la trombosis, que incluyen ataques isquémicos transitorios, angina de pecho, lesiones complicadas del aparato valvular del corazón, fibrilación auricular, traumatismo extenso;
• predisposición a la trombosis arterial (hereditaria / adquirida) incluida la deficiencia de antitrombina III, proteína C y S;
• diabetes mellitus con / sin angiopatía diabética;
• uso combinado con anticoagulantes;
• enfermedad hepática leve / moderada con pruebas de función hepática normales;
• cloasma, incluido un historial agobiante;
• depresión severa.

Instrucciones de uso de Implanon NKST: método y posología

Antes de usar Implanon NKST, debe descartarse un embarazo.

Antes de insertar un implante, se deben revisar cuidadosamente las recomendaciones para la inserción y extracción del implante.

Implanon NKST es un anticonceptivo hormonal de acción prolongada. Puede eliminarlo en cualquier momento, pero a más tardar 3 años después de la fecha de introducción. La eliminación más temprana es posible en mujeres con sobrepeso. Si se introduce uno nuevo inmediatamente después de retirar el medicamento, la protección anticonceptiva no disminuirá.

Implanon NKST se inyecta por vía subcutánea, directamente debajo de la piel en el lado interno del hombro, evitando así lesiones en los nervios y vasos sanguíneos grandes.

Inmediatamente después de la inserción, es necesario palpar la presencia del implante debajo de la piel. Si no se puede encontrar el implante o si existen dudas sobre su presencia debajo de la piel, se deben utilizar otros métodos de diagnóstico para confirmar su presencia. Hasta este momento, se recomienda a la mujer que utilice un método anticonceptivo no hormonal (barrera).

Características del inicio del uso de Implanon NKST:

• la falta de uso de medicamentos hormonales anticonceptivos en el mes anterior: el medicamento se puede administrar en el período de 1 a 5 días del ciclo menstrual, incluso si el sangrado menstrual aún no ha terminado, no se requiere el uso de métodos anticonceptivos adicionales;
• Cambio desde un método anticonceptivo hormonal combinado: Es preferible ingresar Implanon NKST el día siguiente al día en que se tomó la última píldora activa, pero no más tarde del día siguiente al intervalo habitual para tomar las píldoras, o al período durante el cual se tomaron las píldoras placebo. En los casos en los que se haya utilizado previamente un parche transdérmico o un anillo vaginal, es recomendable insertar el implante el día de la extracción, pero no más tarde del día de la siguiente aplicación del fármaco anterior;
• cambiar de un método anticonceptivo progestágeno: anticonceptivos hormonales inyectables - Implanon NKST debe administrarse el día en que se va a administrar la siguiente inyección; tabletas de progestágeno solo: la transición se puede realizar cualquier día, siempre que el implante se inserte dentro de las 24 horas posteriores a la toma de la última tableta; implante / dispositivo intrauterino: el implante debe insertarse el día en que se extrajo el implante / dispositivo intrauterino anterior;
• uso después de un aborto espontáneo o espontáneo: en el primer trimestre: Implanon NKST se administra dentro de los 5 días posteriores a un aborto / aborto espontáneo, en el segundo trimestre, entre 21 y 28 días;
• aplicación después del parto: para la lactancia materna: el implante se inserta al final de la cuarta semana después del parto; en ausencia de lactancia materna, entre 21 y 28 días después del nacimiento.

Si se siguen las recomendaciones, no se requieren métodos anticonceptivos adicionales; si se desvía de ellos, la mujer debe observar los métodos anticonceptivos de barrera durante 7 días. En los casos en que durante este período hubo contacto sexual, se debe excluir el embarazo.

Implanon NKST debe inyectarse directamente debajo de la piel. La inserción incorrecta o demasiado profunda del implante puede complicarse por parestesia, migración del implante y, en casos raros, inserción intravascular. Si se inserta demasiado profundo, es posible que el implante no sea palpable, lo que puede ocasionar dificultades para determinar su ubicación y extracción.

Es necesario inyectar Implanon NKST en condiciones asépticas utilizando un aplicador especial. La introducción solo debe ser realizada por un ginecólogo calificado. Se recomienda que durante todo el procedimiento el médico esté sentado para que pueda ver claramente el sitio de inserción y el movimiento debajo de la piel de la aguja.

La ubicación exacta del implante debe ser determinada por el ginecólogo antes del procedimiento de extracción del implante. En los casos en los que el implante no sea palpable, es posible que sea necesario extraerlo quirúrgicamente con guía ecográfica. La extracción de implantes profundamente insertados debe realizarse con precaución para evitar dañar las estructuras vasculares o nerviosas profundas del hombro.

Implanon NKST se puede reemplazar inmediatamente después de la extracción del implante anterior. Se puede insertar un nuevo implante en el mismo sitio y a través de la misma incisión de la que se extrajo el anterior.

Efectos secundarios

Durante el período de uso del anticonceptivo Implanon NKST, la naturaleza del sangrado menstrual puede cambiar, lo que se manifiesta como un cambio en su frecuencia (ausencia, más / menos frecuente), intensidad (aumento / disminución) o duración del sangrado. En el 20% de los casos, hubo ausencia de sangrado menstrual, con la misma frecuencia, sangrado más frecuente y / o prolongado. Ocasionalmente se ha informado de hemorragias graves. Los cambios en la naturaleza del sangrado vaginal son la razón más común para suspender el uso de Implanon NKST (aproximadamente el 11%). Las manchas menstruales dolorosas tienden a mejorar durante la terapia. La naturaleza del sangrado que se produce durante los primeros 3 meses de uso.en la mayoría de los casos permite predecir el patrón futuro de sangrado.

Posibles efectos secundarios (> 10% - muy frecuentes;> 1% y 0,1% y <1% - con poca frecuencia):

• sistema inmunológico: con poca frecuencia - hipersensibilidad a cualquier componente de la droga;
• sistema digestivo: a menudo - náuseas, dolor abdominal, hinchazón; con poca frecuencia - estreñimiento, vómitos, diarrea;
• sistema nervioso: muy a menudo - dolor de cabeza; a menudo - mareos; con poca frecuencia - somnolencia, migraña;
• tejido musculoesquelético y conectivo: con poca frecuencia: dolor de espalda, mialgia, artralgia, dolor musculoesquelético;
• enfermedades parasitarias / infecciosas: muy a menudo - infecciones vaginales; con poca frecuencia: rinitis, faringitis, infecciones del tracto urinario (cistitis, uretritis);
• nutrición y metabolismo: a menudo - aumento del apetito;
• vasos: a menudo - sofocos;
• psique: a menudo - nerviosismo, depresión, labilidad emocional, disminución de la libido, insomnio, ansiedad;
• piel y tejido subcutáneo: muy a menudo - acné; a menudo - alopecia; con poca frecuencia - erupción, hipertricosis, picazón;
• genitales y glándula mamaria: muy a menudo: dolor en el pecho, sensibilidad en las glándulas mamarias, menstruación irregular; a menudo - quiste ovárico, dismenorrea; con poca frecuencia: aumento de las glándulas mamarias, malestar / picazón en la vagina y la vulva, secreción vaginal, galactorrea;
• riñones y tracto urinario: con poca frecuencia - disuria;
• datos instrumentales / de laboratorio: muy a menudo - un aumento en el peso corporal; a menudo - una disminución en el peso corporal;
• trastornos generales: a menudo - dolor / reacción en el lugar del implante, afección similar a la gripe, fatiga; con poca frecuencia - edema, hipertermia.

Además, se estudiaron las reacciones locales, que se observaron en el 8,6% de los casos. Los más comunes son eritema, edema local, hematomas, dolor y hematomas.

Durante las observaciones posteriores al registro, tales reacciones adversas se observaron como un aumento clínicamente significativo de la presión arterial, seborrea, reacciones anafilácticas, angioedema y urticaria; al insertar / extraer un implante: hematomas, irritación local leve, picazón o dolor; en el sitio de la incisión: fibrosis, formación de cicatrices o desarrollo de un absceso; posiblemente - parestesia o fenómenos similares, migración o pérdida del implante, cirugía al retirar el implante.

Hay informes raros del desarrollo de un embarazo ectópico.

Las mujeres que usaban medicamentos hormonales anticonceptivos tuvieron las siguientes violaciones graves:

• tromboembolismo arterial;
• Tromboembolismo venoso;
• cloasma;
• tumores dependientes de hormonas;
• prurito / ictericia asociados con colestasis;
• porfiria;
• colelitiasis;
• síndrome urémico hemolítico;
• lupus eritematoso sistémico;
• corea;
• pérdida de audición asociada con otosclerosis;
• herpes durante el embarazo.

Sobredosis

Antes de insertar un nuevo implante, siempre se debe retirar el anterior. No hay evidencia de una sobredosis de etonogestrel. En general, no hay datos sobre efectos secundarios graves como resultado de una sobredosis de Implanon NKST.

instrucciones especiales

Generalmente, el riesgo de desarrollar cáncer de mama aumenta con la edad. Los casos diagnosticados en mujeres que utilizan Implanon NKST tienden a ser menos evidentes clínicamente que en mujeres que nunca han utilizado anticonceptivos hormonales. El aumento del riesgo puede deberse a un diagnóstico más temprano, los efectos biológicos del fármaco o una combinación de estos factores.

Cuando ocurre una enfermedad hepática aguda o crónica, se requiere consejo médico.

En el curso de la realización de estudios epidemiológicos, se encontró que existe una relación entre el uso de Implanon NKST y un aumento en la incidencia de tromboembolismo venoso. En casos de trombosis, se retira el implante. Otra razón que puede requerir la eliminación del fármaco es la inmovilización prolongada asociada con la cirugía o la enfermedad. Para las mujeres con antecedentes de enfermedades tromboembólicas, antes de comenzar a usar el medicamento, es necesario correlacionar el beneficio esperado con el posible riesgo de recaída.

Si se produce hipertensión persistente durante el uso de Implanon NKST, o si no se reduce adecuadamente la presión arterial significativamente aumentada en respuesta a la terapia antihipertensiva, se retira el implante.

A pesar de que los progestágenos pueden afectar la tolerancia a la glucosa y la resistencia a la insulina de los tejidos periféricos, no hay confirmación de que sea necesario ajustar el régimen en pacientes con diabetes mellitus que usan anticonceptivos hormonales que contienen solo progestágeno. Sin embargo, la condición de las mujeres con diabetes mellitus requiere un seguimiento cuidadoso durante todo el período de terapia.

Se deben realizar exámenes periódicos a las mujeres que están en tratamiento por hiperlipidemia (asociada con la probabilidad de un aumento de los niveles de lipoproteínas de baja densidad y un empeoramiento del control de la hiperlipidemia).

A veces se puede desarrollar cloasma, especialmente en mujeres con antecedentes de enfermedad agravada. Si tiene predisposición al cloasma, se recomienda evitar la exposición a la luz solar o la radiación UV.

No se puede descartar que en mujeres con sobrepeso, el efecto anticonceptivo durante el tercer año de uso de Implanon NKST pueda verse reducido, lo que puede requerir una sustitución más temprana del implante.

Si el fármaco se inyecta incorrectamente, es posible la expulsión del implante.

Durante el período de aplicación de Implanon NKST, se puede observar el crecimiento del folículo, en algunos casos el folículo puede alcanzar un tamaño mayor que en el ciclo normal. Estos folículos tienden a desaparecer espontáneamente ya menudo son asintomáticos; en algunos casos, puede haber dolor abdominal bajo leve. En casos raros, se requiere cirugía.

En raras ocasiones, el implante puede migrar desde el sitio de inserción. En tal situación, puede ser difícil localizarlo y quitarlo.

En los casos en que una mujer tenga amenorrea o dolor abdominal, se debe tener en cuenta un embarazo ectópico al realizar el diagnóstico diferencial.

Hay informes de las siguientes condiciones, que ocurrieron tanto con el uso de hormonas esteroides sexuales (no se ha establecido la conexión con el uso de progestágenos) como durante el embarazo: la formación de cálculos biliares, asociados con otosclerosis, pérdida de audición, herpes durante el embarazo, asociados con colestasis, picazón / ictericia, porfiria, síndrome urémico hemolítico, lupus eritematoso sistémico, corea de Sydenham, angioedema (hereditario).

Antes de usar / antes de reemplazar Implanon NKST, se deben estudiar cuidadosamente los antecedentes de la paciente (incluidos los antecedentes familiares) y se debe descartar un embarazo. Se debe medir la presión arterial y realizar un examen físico.

Después de 3 meses de terapia, se recomienda a la mujer que se someta a un examen médico, incluido el estudio de los efectos indeseables, las preguntas y las quejas que han aparecido. Según la tolerabilidad del medicamento, el médico determinará la naturaleza y la frecuencia de los exámenes médicos periódicos adicionales (pero al menos una vez cada seis meses).

Debe tenerse en cuenta que Implanon NKST no protege contra la infección por VIH (SIDA) y otras enfermedades de transmisión sexual.

La eficacia de la terapia en combinación con otros fármacos puede verse reducida.

Durante el uso del medicamento, es posible un cambio en la naturaleza del sangrado menstrual. La evaluación del sangrado vaginal debe realizarse individualmente. Puede incluir un examen para descartar embarazo o patologías ginecológicas.

El uso del anticonceptivo Implanon NKST puede afectar algunos parámetros de laboratorio, incluidos los parámetros bioquímicos de tiroides, hígado, riñón y glándulas suprarrenales, concentración de proteínas plasmáticas (de transporte), incluido el metabolismo de carbohidratos, globulina transportadora de corticosteroides y fracciones de lípidos / lipoproteínas, coagulación sanguínea y fibrinólisis. Normalmente, estos cambios no superan el rango normal.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

No se ha estudiado el efecto de Implanon NKST sobre la capacidad para conducir vehículos. Los pacientes deben considerar la probabilidad de que se produzcan mareos.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

El embarazo es una contraindicación para el uso de Implanon NKST. Si se sospecha / confirma un embarazo, se debe retirar el implante. Al realizar estudios preclínicos, se encontró que dosis muy altas de compuestos progestágenos pueden conducir a la masculinización de los fetos femeninos. Los datos disponibles sobre el efecto de Implanon NKST en el feto y la mujer embarazada son insuficientes.

Implanon NKST se puede utilizar durante la lactancia bajo la supervisión de un médico para el crecimiento y desarrollo del niño. Puede comenzar la terapia a partir de la quinta semana después del parto.

Uso pediátrico

De acuerdo con las instrucciones, Implanon NKST no debe prescribirse a pacientes menores de 18 años, lo que se debe a la falta de datos que confirmen la efectividad / seguridad del medicamento en este grupo de pacientes.

Interacciones con la drogas

La interacción de Implanon NKST es posible con medicamentos: inductores de enzimas microsomales hepáticas, incluidos los siguientes medicamentos: isoenzimas del citocromo P ₄₅₀(por ejemplo, fenobarbital, fenitoína, primidona, carbamazepina, bosentan, rifampicina) y posiblemente oxcarbazepina, topiramato, felbamato, griseofulvina, preparaciones a base de hierbas que contienen St. inhibidores de la transcriptasa inversa (por ejemplo, efavirenz, nevirapina) y combinaciones de estos últimos. Como resultado del uso combinado, es posible un aumento en el aclaramiento de hormonas sexuales. Si es necesario realizar una terapia combinada durante su uso y dentro de los 28 días posteriores a la finalización de su ingesta, es necesario aplicar adicionalmente un método anticonceptivo de barrera.

Se recomienda a las mujeres que están recibiendo tratamiento a largo plazo con medicamentos que inducen las enzimas microsomales hepáticas que se retiren el implante y utilicen un método anticonceptivo no hormonal.

Algunos medicamentos (como el ketoconazol) que inhiben las enzimas microsomales hepáticas (como el CYP3A4) pueden aumentar las concentraciones de hormonas plasmáticas.

Con el nombramiento simultáneo de Implanon NKST con otros medicamentos, es necesario tener en cuenta la probabilidad de su interacción, incluida una disminución / aumento de sus concentraciones plasmáticas. No se han realizado estudios específicos que examinen las interacciones.

Análogos

Los análogos de Implanon NKST son: Evadir 2, Protinor, Depo-Provera, Charosetta, Laktinet, Eskapel.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad a una temperatura de 2-30 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.

La vida útil es de 5 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Opiniones sobre Implanon NKST

Las revisiones de Implanon NKST, por regla general, caracterizan al medicamento como efectivo y conveniente de usar. También se enfatiza la posibilidad de usarlo durante la lactancia. De los efectos secundarios, se observa con mayor frecuencia un cambio en la naturaleza del flujo vaginal.

Precio de Implanon NKST en farmacias

El precio de Implanon NKST (1 implante) puede variar de 10.500 a 11.900 rublos.

Implanon NKST: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Implanon NKST 68 mg 1 ud. RUB 11008 Comprar

Implante Implanon NKST 68 mg RUB 11,623 Comprar

Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

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