Dextrano 40
Instrucciones de uso:
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Indicaciones de uso
- 3. Contraindicaciones
- 4. Método de aplicación y dosificación
- 5. Efectos secundarios
- 6. Instrucciones especiales
- 7. Interacciones farmacológicas
- 8. Análogos
- 9. Términos y condiciones de almacenamiento
- 10. Condiciones de dispensación en farmacias
Dextran 40 es un agente de sustitución del plasma que aumenta la estabilidad de la suspensión de la sangre; reduce su viscosidad, reduce e inhibe la agregación de los glóbulos sanguíneos, normaliza la circulación sanguínea, restaura el flujo sanguíneo periférico y tiene un efecto desintoxicante.
Forma de liberación y composición
Dextran 40 está disponible en forma de solución para perfusión al 10%: líquido transparente incoloro o amarillento (100, 200, 250, 400, 500 ml en frascos de polietileno; para hospitales, 1-96 frascos en una caja de cartón; 200 o 400 ml en frascos vidrio, en caja de cartón 1 frasco; para hospitales 20, 24 o 28 frascos de 250 ml o 15 frascos de 450 ml en caja de cartón).
Composición para 1 litro de solución de Dextran 40:
- sustancia activa: dextrano (peso molecular medio 35.000–45.000) - 100 g;
- ingredientes auxiliares: cloruro de sodio, agua para preparaciones inyectables.
Indicaciones para el uso
- embolia grasa, obstrucción intestinal paralítica, shock (quemadura, traumática, hemorrágica, tóxica, posoperatoria): prevención y terapia para mejorar la circulación sanguínea capilar y reponer el BCC (volumen de sangre circulante);
- pérdida de sangre en la práctica pediátrica: reemplazo del volumen de plasma;
- tromboflebitis, trombosis, enfermedad de Raynaud, endarteritis obliterante, etapa aguda de accidente cerebrovascular, amenaza de desarrollo de gangrena: prevención y terapia para mejorar el flujo sanguíneo arterial y venoso;
- enfermedades transmitidas por alimentos, pancreatitis, peritonitis, enterocolitis necrotizante, síndrome de choque, procesos purulentos-necróticos extensos en tejidos blandos, síndrome de inclusión - desintoxicación;
- período preoperatorio - hemodilución;
- plasmaféresis terapéutica: reemplazo del volumen de plasma eliminado;
- formación de trombos en injertos (válvulas cardíacas, injertos vasculares) - prevención;
- cirugía a corazón abierto con una máquina de circulación extracorpórea: se agrega a la solución de perfusión para evitar la formación de trombos;
- pérdida auditiva traumática o idiopática debido a trastornos microcirculatorios;
- enfermedades de la retina y del nervio óptico (distrofia retiniana, atrofia inicial, miopatía complicada de alto grado, patología venosa de la retina), enfermedades inflamatorias de la coroides y córnea del ojo.
Contraindicaciones
- trastornos de la coagulación sanguínea (hemofilia, trombocitopenia);
- CRF (insuficiencia renal crónica) con anuria;
- insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación (alta probabilidad de desarrollar edema pulmonar);
- hipersensibilidad individual a los componentes del fármaco.
El uso de Dextran 40 para electroforesis de fármacos está contraindicado en caso de descarga profusa de naturaleza mucopurulenta y maceración de la piel del párpado.
Durante el embarazo y la lactancia, el medicamento se usa con precaución.
Método de administración y dosificación
La solución de Dextran 40 está destinada a la administración intravenosa mediante chorro o goteo.
La dosis se establece individualmente según el estado y la situación clínica del paciente. Los primeros 10 a 20 minutos, la solución se inyecta lentamente, ya que existe una alta probabilidad de desarrollar reacciones anafilácticas.
Dósis recomendada:
- shock traumático, operacional y por quemaduras (para terapia y prevención de trastornos del flujo sanguíneo capilar): 400-1.000 ml por día, duración de la infusión: 30-60 minutos;
- intervenciones quirúrgicas en el corazón y los vasos sanguíneos: antes de la cirugía - 10 ml / kg; durante la operación - 400-500 ml; durante 5-6 días después de la cirugía - 10 ml / kg;
- desintoxicación: 5-10 ml / kg, duración de la infusión: 60-90 minutos.
La dosis diaria total en la práctica pediátrica no debe exceder los 15 ml / kg.
Dosis recomendada para niños con cirugía cardiovascular, según la edad:
- <2-3 años - 10 ml / kg una vez al día, duración de la infusión - 60 min;
- <8 años - 7-10 ml / kg 1-2 veces al día;
- ≤ 13 años - 5 a 7 ml / kg 1 a 2 veces al día;
- > 14 años - dosis para adultos.
Efectos secundarios
Debido al uso de Dextran 40 solución, se pueden desarrollar los siguientes efectos secundarios: escalofríos, fiebre, fiebre, náuseas, reacciones de hipersensibilidad (erupciones en la piel; reacciones anafilácticas - oliguria, disminución de la presión arterial, colapso). También es posible el desarrollo de insuficiencia renal aguda y hemorragia.
En caso de administración excesiva de una solución de dextrano (sobredosis), es necesario evaluar cuidadosamente el estado del paciente y realizar la terapia sintomática adecuada.
instrucciones especiales
Es aconsejable administrar conjuntamente soluciones cristaloides con dextrano (solución de NaCl al 0,9%, solución de dextrosa al 5%) en una cantidad suficiente para reponer y mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos. Esto es especialmente importante en el tratamiento de pacientes después de una cirugía grave y pacientes deshidratados.
El uso simultáneo con anticoagulantes requiere una reducción de su dosis.
Dextran 40 aumenta la producción de orina, una disminución en la producción de orina con la liberación de orina viscosa y almibarada puede indicar deshidratación. En este caso, se debe realizar la administración intravenosa de soluciones coloidales para reponer y mantener el equilibrio agua-electrolitos. Para la oliguria, se administran furosemida y soluciones salinas.
Los pacientes con capacidad de filtración renal reducida requieren restricción de la administración de cloruro de sodio.
Dada la capacidad de los dextranos para envolver la superficie de los eritrocitos, si es necesario determinar el grupo sanguíneo, se deben usar eritrocitos lavados para el análisis.
La droga no tiene un efecto directo sobre la velocidad de las reacciones psicomotoras y la concentración de la atención, pero tal efecto puede tener efectos secundarios en pacientes susceptibles.
Interacciones con la drogas
- aprotinina: aumenta la probabilidad de desarrollar efectos secundarios no deseados;
- ácido aminocaproico, hidralazina, dexametasona, estreptoquinasa, yoduro de suxametonio y cloruro de suxametonio: incompatible con dextrano;
- heparina sódica, apixaban, estreptoquinasa, parnaparina sódica, nadroparina cálcica: aumentan el riesgo de hemorragia; Se recomienda ajustar la dosis de parnaparina sódica para evitar una disminución del nivel de coagulación sanguínea en más de 1,5 veces.
Análogos
Los análogos de Dextran 40 son: Reopolydex, Reopolyglyukin, Reopolyglyukin-40, Hemostabil, Neorondex, Polyglyukin, ReoDEKS 40, ReoDEKS 60, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
¡Mantener fuera del alcance de los niños!
Condiciones de transporte y almacenamiento:
- botellas de polietileno: a una temperatura de 10–25 ° С, en un lugar seco; se permite la congelación durante el transporte;
- botellas de vidrio: a temperaturas de hasta 25 ° C en un lugar seco y oscuro; se permite la congelación siempre que la botella se mantenga hermética; El hecho de que no se humedezca la superficie interior de las paredes de la botella no es motivo para negarse a utilizar la solución.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
