Versicolor versicolor
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo de los líquenes coloreados
- Formas de la enfermedad
- Etapas
- Síntomas
- Características del curso del liquen multicolor en niños.
- Diagnóstico
- Tratamiento de liquen multicolor.
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La tiña versicolor es una enfermedad crónica de la piel por hongos que afecta el estrato córneo de la epidermis. Debido al característico color marrón amarillento, las áreas dañadas de la piel se vuelven similares a las manchas de la edad, por lo tanto, las personas del versicolor común a veces se denominan "hongos solares". La enfermedad fue descrita por primera vez en 1853 por G. Robin, quien descubrió un tipo previamente desconocido de hongos similares a las levaduras miceliales en micropreparaciones de raspados de piel de un paciente.
Los productos de desecho del patógeno suprimen la producción de pigmento de melanina, lo que hace que aparezcan áreas hipopigmentadas.
Inicialmente, el agente causante del liquen multicolor se llamaba Microsporum furfur, pero más tarde, para evitar asociaciones erróneas con dermatofitos (género Microsporum), se propuso otro nombre: Malassezia furfur en honor al botánico francés L. Malasse, quien descubrió células fúngicas en ciernes en el estrato córneo de la epidermis humana.
Además de la forma micelial principal del patógeno (Malassezia furfur), se han encontrado dos variedades más de hongos que causan versicolor versicolor: redondo (Piturosporum orbiculare) y ovalado (Piturosporum ovale). Las tres formas son capaces de transformarse entre sí.
Causas y factores de riesgo de los líquenes coloreados
Versicolor versicolor es causado por hongos similares a las levaduras que son parte de la microflora normal de la piel. En condiciones favorables, el hongo comienza a multiplicarse intensamente en la boca de los folículos pilosos, formando colonias en forma de manchas de color marrón amarillento. La etiología de la enfermedad no se ha aclarado finalmente. Es poco probable que se infecte por contacto con una persona enferma o por artículos domésticos comunes. El papel clave, aparentemente, lo juega la supresión de la inmunidad bajo la influencia de una serie de factores externos e internos:
- predisposición hereditaria;
- sudoración y producción excesiva de sebo;
- la composición específica de la secreción de las glándulas cutáneas;
- falta de vitaminas y minerales;
- exposición a radiaciones ionizantes;
- intoxicación crónica por metales pesados;
- uso prolongado de anticonceptivos orales y corticosteroides;
- irritación de la piel con tejidos sintéticos;
- factores climáticos: tiempo caluroso, alta humedad del aire, intensa insolación.
La supresión de la inmunidad bajo la influencia de factores internos y externos juega un papel clave en el desarrollo de líquenes multicolores.
También son capaces de provocar causas de liquen versicolor de carácter sistémico: neurosis, desequilibrio hormonal o enfermedad crónica general: tuberculosis, amigdalitis crónica, diabetes mellitus, disfunción del tracto gastrointestinal, hígado y riñones, neoplasias y estados de inmunodeficiencia.
Formas de la enfermedad
Versicolor versicolor puede ocurrir en dos formas: local y generalizada. En el primer caso, las manifestaciones de la enfermedad son de naturaleza local: la mayoría de las manchas se concentran en uno o dos lugares. En el segundo caso, las lesiones se diseminan rápidamente a otras partes del cuerpo. La forma más común es más difícil de tratar.
Etapas
Hay tres etapas de la enfermedad:
- La incubación o período de latencia (dura de dos a tres semanas a varios meses).
- Cuadro clínico detallado.
- Remisión.
Síntomas
En las primeras etapas, el liquen multicolor en los seres humanos se manifiesta por erupciones cutáneas en forma de pequeños puntos redondeados de color marrón amarillento. A medida que crecen las colonias de hongos, aparecen en la piel grandes manchas con bordes festoneados, cubiertas de escamas. La detección de descamación lamelar pequeña de la epidermis suelta al raspar las manchas es un signo característico de la enfermedad. El diámetro del foco aislado en esta etapa de la enfermedad alcanza un centímetro; cuando las manchas se fusionan, también pueden aparecer focos más grandes.
La pitiriasis versicolor aparece como una erupción en la piel en forma de puntos redondeados de color marrón amarillento.
Los productos de desecho del patógeno inhiben la producción de pigmento melanina, lo que provoca un cambio en el color de la piel en las zonas afectadas y la aparición de zonas hipopigmentadas que no se oscurecen con el sol. Tales manchas pueden persistir durante mucho tiempo.
Las lesiones cutáneas se caracterizan por una localización clara. Los elementos iniciales aparecen en el pecho, la parte superior de la espalda, las axilas, después de lo cual comienzan a extenderse a los hombros, el abdomen y los costados. En casos raros, versicolor versicolor afecta la cara y el cuero cabelludo, el cuello y las extremidades. La inflamación suele estar ausente; en algunos casos, se siente picazón, aumenta la sudoración, cambia el olor corporal.
Características del curso del liquen multicolor en niños
Según las estadísticas, el versicolor versicolor en niños en edad preescolar y primaria es raro. Como regla general, la enfermedad se acompaña de trastornos endocrinos, infecciones crónicas y trastornos autonómicos que provocan un aumento de la sudoración. El aumento de la morbilidad en los períodos prepuberal y puberal está asociado con fluctuaciones bruscas en los niveles hormonales y cambios en la composición química del sudor y el sebo. Se ha notado que versicolor versicolor con manifestación temprana se caracteriza por una distribución más extensa. Las lesiones del abdomen, hombros, extremidades y zona genital son mucho más frecuentes en niños y adolescentes que en adultos.
Diagnóstico
Para hacer un diagnóstico, un dermatólogo experimentado solo necesita un examen visual de la piel y una anamnesis. Al examinar las áreas de piel afectadas debajo de una lámpara de Wood en una habitación oscura, las manchas brillan con una luz azul, marrón o amarillo rojizo. Además, la prueba de yodo de Balzer es muy informativa: una de las manchas se mancha con una solución de agua, capturando una piel sana. Con el liquen multicolor, la diferencia en la intensidad de la tinción de las áreas dañadas y sanas es claramente visible.
Para aclarar el diagnóstico, se realiza una microscopía de raspados de piel para identificar el patógeno. Dado que la dermatomicosis a menudo ocurre en el contexto de diversas enfermedades internas, se recomienda someterse a un examen médico completo.
Las manchas de líquenes multicolores, cuando se ven bajo una lámpara de madera, brillan en azul
En el curso del diagnóstico diferencial, es necesario excluir el liquen rosácea, el vitiligo y la roséola sifilítica.
Tratamiento de liquen multicolor
El tratamiento del liquen multicolor requiere un enfoque individual, teniendo en cuenta el tamaño, la escala de distribución y localización de los focos, la constitución y el estilo de vida del paciente, la presencia de enfermedades concomitantes, etc. La selección de un esquema terapéutico debe ser realizada por un dermatólogo; la automedicación no puede proporcionar un resultado positivo duradero.
Con la forma local de liquen multicolor, generalmente se prescriben agentes antifúngicos externos basados en imidazoles y triazoles. Para mantener la concentración requerida de la sustancia activa en la dermis, se recomienda abstenerse de procedimientos con agua durante 12 horas después de la aplicación del medicamento.
El uso de medicamentos antimicóticos solos en la forma común de la enfermedad es ineficaz. En este caso, al paciente se le prescribe un curso combinado de agentes antifúngicos, secantes y queratolíticos. Si no se observa una dinámica positiva dentro de las cuatro semanas, las tácticas de tratamiento deben revisarse.
Para el tratamiento del liquen multicolor, se prescriben agentes antimicóticos por vía tópica e interna.
A lo largo del curso de la terapia, es importante cumplir con las reglas de higiene personal. Se requiere un cambio diario de ropa de cama e, idealmente, otras prendas. La ropa interior y la ropa de cama deben desinfectarse antes del lavado.
Posibles complicaciones y consecuencias
Dentro de los dos o tres meses posteriores al alivio de las exacerbaciones, pueden persistir los cambios en la pigmentación de la piel.
Pronóstico
Con un tratamiento oportuno de ayuda médica y un estricto cumplimiento de las recomendaciones de un dermatólogo, puede lograr una remisión a largo plazo. Por el contrario, el tratamiento no sistemático y el uso no autorizado de medicamentos agrava el curso de la enfermedad y provoca recaídas.
Prevención
La probabilidad de infección por contacto con versicolor versicolor con el bienestar relativo del sistema inmunológico es insignificante. Sin embargo, en lugares públicos, no se deben descuidar los principios básicos de higiene: toallas, batas, pantuflas, ropa interior, cepillo de pelo, accesorios de afeitado y manicura deben ser solo personales.
La prevención de exacerbaciones se reduce a cuatro principios fundamentales:
- fortalecimiento de la inmunidad;
- cuidado de la piel de alta calidad;
- combatir enfermedades concomitantes;
- eliminación de factores provocadores.
Es especialmente importante evitar la radiación ultravioleta agresiva y el contacto con sustancias que irritan la piel. No es deseable nadar en playas espontáneas, y tomar el sol solo está permitido en las horas de la mañana y la noche con el uso obligatorio de protectores solares con filtro SPF.
Para reducir la intensidad de la sudoración en climas cálidos, se recomienda abstenerse de un esfuerzo físico extenuante, dar preferencia a la ropa ligera y holgada hecha de telas naturales, limpiar regularmente la piel con agua acidificada, espolvorear con talco y lavar con una solución débil de alumbre o alcohol salicílico. Una buena nutrición, el control del estrés y un régimen diario suave también ayudan a prolongar la remisión.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
