Queloides
Los queloides o cicatrices queloides son un crecimiento anormal de tejido cicatricial en el área de la lesión, quemaduras, cirugía, lesiones cutáneas infecciosas u otras violaciones de su integridad, que superan significativamente el tamaño de la lesión primaria. La localización de los queloides es diferente. Muy a menudo, los queloides se forman en el área del pecho y los hombros, en el área del lóbulo de la oreja, en áreas funcionalmente inactivas de la piel. La gravedad de la lesión no afecta la probabilidad de un queloide, su tamaño. Externamente, los queloides tienen la apariencia de una formación densa similar a un tumor, que se eleva 5-8 mm por encima de la piel, rosa pálido o brillante, de color azulado. La etiología de los queloides aún se desconoce.
Los queloides no representan un peligro para la vida y la salud humanas, sin embargo, causan malestar físico y psicológico tangible (apariencia poco estética del queloide). La formación de queloides se acompaña de los siguientes síntomas:
- Prurito al rascarse;
- Dolor por presión
- Mayor sensibilidad de los tejidos afectados;
- Enrojecimiento en la zona del queloide.
Hay dos etapas de desarrollo queloide:
- La etapa activa se caracteriza por el crecimiento dinámico del queloide, lo que provoca malestar físico al paciente (dolor, picazón, entumecimiento de los tejidos afectados), en esta etapa se acostumbra hablar de un queloide activo;
- La etapa inactiva se caracteriza por la finalización completa de la formación del queloide, la cicatriz no le causa mucha incomodidad al paciente. Tal queloide se llama inactivo o estabilizado, su color es cercano al color natural de la piel.
El queloide comienza a formarse después de 1-3 meses desde el momento de la epitelización de la herida. La etapa de crecimiento activo puede durar más de 12 meses. Por lo general, el queloide conserva una consistencia firme y no se encoge de tamaño.
Es necesario distinguir entre queloides y cicatrices hipertrofiadas, ya que es el tipo de cicatriz que determinará las tácticas de tratamiento posteriores. Una cicatriz hipertrofiada, a diferencia de un queloide, se forma solo en el sitio del daño de la piel, no excede los límites de la lesión. Las causas de una cicatriz hipertrofiada son la inflamación durante el proceso de curación, la adición de una infección secundaria, la disfunción endocrina y una disminución de la inmunidad local. El resto de los signos son similares a los queloides.
Si experimenta los siguientes síntomas, debe consultar a un médico:
- Fortalecimiento de las sensaciones dolorosas tanto con acción mecánica (presión, fricción de la cicatriz), como en un estado de relativa calma;
- La aparición de signos de inflamación tanto de la propia cicatriz como de las áreas adyacentes de la piel;
- Un aumento significativo del queloide en un período de tiempo relativamente corto.
Factores de riesgo para desarrollar queloides
Aún se desconocen las razones exactas de la formación de queloides. Existen factores que aumentan significativamente el riesgo de formación de queloides en humanos, entre los que se encuentran:
- Predisposición genética;
- Pigmentación severa de la piel;
- Cierta localización de lesiones cutáneas traumáticas (tórax, lóbulo de la oreja, región del músculo deltoides);
- Infección de la herida durante el proceso de curación;
- Un desequilibrio en el sistema inmunológico;
- Desequilibrio hormonal en el cuerpo;
- Cambios relacionados con la edad;
- Trastorno de inervación.
Queloides en los oídos: etiología
Los queloides afectan con mayor frecuencia el lóbulo de la oreja. Una de las razones de la formación de queloides en las orejas es una punción en el lóbulo o cartílago de la oreja, el uso de aretes hechos de aleaciones de baja calidad que irritan la piel de la oreja. Los queloides en los oídos causan no solo molestias estéticas (la ubicación del queloide en un lugar visible, la imposibilidad de usar joyas), sino también físicas, ya que durante la etapa activa de crecimiento, el queloide puede causar sensaciones de ardor, picazón, dolor, agravado por la acción mecánica en el área (tocar la cicatriz mientras se viste, mientras duerme). Se ha sugerido que perforar el lóbulo de la oreja con una pistola y colocar los pendientes en los tornillos promueve la formación de queloides en las orejas. Actualmente, se han desarrollado métodos separados para tratar los queloides del oído.
Queloide: tratamiento, técnicas conservadoras
Entre los métodos de tratamiento de queloides, se distinguen los métodos conservadores y radicales. Independientemente del tipo de queloides, el tratamiento de las cicatrices es preferible comenzar con métodos conservadores, que incluyen:
- La compresión es la aplicación de presión en el área de la piel afectada por el queloide. La compresión evita el crecimiento del queloide, bloquea su nutrición, comprime los vasos de la cicatriz, lo que puede detener su crecimiento;
- El uso de placas de silicona: el mecanismo de acción de este método de tratamiento de queloides se basa en apretar los capilares, reducir la síntesis de colágeno, reducir la liberación de mediadores inflamatorios e hidratar la cicatriz;
- Terapia de ungüentos: esta técnica es adicional y rara vez se usa como un tipo de terapia independiente para los queloides, el tratamiento con ungüentos se basa en el efecto auxiliar de sustancias antibacterianas y antiinflamatorias que normalizan la circulación sanguínea;
- Corticosteroides: esta técnica se aplica localmente o mediante la introducción de una sustancia en los queloides, el tratamiento de las cicatrices se basa en este caso en una disminución de la síntesis de colágeno (inhibición de la división de fibroblastos que generan colágeno, así como un aumento en la concentración de colagenasa, una enzima que promueve la degradación del colágeno);
- Criodestrucción: daño a los tejidos queloides, el tratamiento tiene como objetivo destruir el citoplasma y los orgánulos celulares con criógeno. Esta técnica le permite eliminar completamente el queloide. La ventaja de esta técnica es la baja probabilidad de queloides recurrentes;
- Corrección cosmética: varias técnicas (peeling, dermoabrasión) destinadas a corregir la apariencia de la cicatriz.
Eliminación de queloides: tratamientos agresivos
Los métodos agresivos para tratar los queloides implican la escisión quirúrgica del tejido cicatricial o la quema con láser del área de la cicatriz.
La extirpación quirúrgica de queloides implica la eliminación no solo de los tejidos de la cicatriz en sí, sino también la eliminación del área de la piel en la que se ha formado el queloide. La principal desventaja de la extirpación quirúrgica de los queloides es la alta probabilidad de que se forme una nueva cicatriz en el sitio de la escisión quirúrgica. Quitar un área de piel puede reducir el riesgo de que se forme un nuevo queloide. Las recaídas con extirpación quirúrgica de queloides alcanzan el 74-90%. El tratamiento quirúrgico de los queloides es una medida necesaria si los métodos conservadores para tratar las cicatrices no han sido efectivos.
La corrección con láser de un queloide le permite eliminar (disecar y cauterizar) la cicatriz con un trauma mínimo en los tejidos circundantes. La corrección con láser se utiliza para el tratamiento complejo de los queloides (combinado con la terapia con corticosteroides locales e inyectables). A diferencia de la escisión quirúrgica, el porcentaje de recaídas de queloides durante la corrección con láser se reduce significativamente y alcanza solo el 35-43%.
Con los queloides, el tratamiento con medios no tradicionales (medicina tradicional), así como la automedicación, pueden agravar la situación.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
