Glemaz
Instrucciones de uso:
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Indicaciones de uso
- 3. Contraindicaciones
- 4. Método de aplicación y dosificación
- 5. Efectos secundarios
- 6. Instrucciones especiales
- 7. Interacciones farmacológicas
- 8. Análogos
- 9. Términos y condiciones de almacenamiento
- 10. Condiciones de dispensación en farmacias
Glemaz es un derivado de sulfonilurea de tercera generación, fármaco hipoglucemiante oral.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - tabletas: rectangulares, planas, de color verde claro, con 3 muescas paralelas aplicadas a lo ancho de la tableta en ambos lados y dividiéndola en 4 partes iguales (5 o 10 uds. En blísteres, en un envase de cartón 3 o 6 blísteres).
Ingrediente activo: glimepirida, 1 tableta - 4 mg.
Componentes adicionales: celulosa microcristalina, estearato de magnesio, celulosa, croscarmelosa sódica, colorante azul brillante, colorante amarillo quinolina.
Indicaciones para el uso
Glemaz es un fármaco para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (incluso como parte de una terapia compleja con insulina o metformina).
Contraindicaciones
Absoluto:
- Diabetes mellitus tipo 1;
- Leucopenia;
- Disfunción renal grave (incluso contraindicada en pacientes en hemodiálisis);
- Disfunción hepática grave;
- Precoma y coma diabéticos, cetoacidosis diabética;
- Condiciones acompañadas de una absorción deficiente de los alimentos y el desarrollo de hipoglucemia (incluidas enfermedades infecciosas);
- Edad menor de 18 años;
- Embarazo y lactancia;
- Hipersensibilidad a los componentes de fármacos u otros derivados de sulfonilurea y fármacos de sulfonamida.
Glemaz se debe prescribir con precaución en condiciones que requieran el traslado del paciente a terapia con insulina, como malabsorción de alimentos y medicamentos en el tracto gastrointestinal (incluida la paresia gastrointestinal y la obstrucción intestinal), intervenciones quirúrgicas mayores, lesiones múltiples graves, quemaduras extensas.
Método de administración y dosificación
Glemaz se toma por vía oral. La dosis diaria debe tomarse en una dosis antes o durante un desayuno abundante o la primera comida principal. Los comprimidos deben tragarse sin masticar, bebiendo abundante líquido (aproximadamente ½ vaso). No se recomienda omitir comidas después de tomar la píldora.
Las dosis iniciales y de mantenimiento se determinan individualmente, dependiendo de los resultados de la determinación regular de la concentración de glucosa en la sangre.
El tratamiento temprano se administra habitualmente de 1 mg de glimepirida (1 / 4 tabletas) 1 vez por día. Si se logra el efecto terapéutico óptimo, se continúa tomando el fármaco a la misma dosis (como dosis de mantenimiento).
En ausencia de control glucémico, la dosis diaria se aumenta gradualmente, monitoreando constantemente la concentración de glucosa en la sangre: cada 1-2 semanas, primero hasta 2 mg, luego hasta 3 mg, luego hasta 4 mg (una dosis superior a 4 mg es efectiva solo en casos excepcionales). La dosis diaria máxima permitida es de 8 mg.
El médico determina el tiempo y la frecuencia de administración del medicamento según el estilo de vida del paciente. El tratamiento es a largo plazo, bajo el control de la glucosa en sangre.
Usar en combinación con metformina
Si no se puede lograr el control glucémico en pacientes que toman metformina, se puede prescribir una terapia combinada con Glemaz. En este caso, la dosis de metformina se mantiene al mismo nivel y se prescribe glimepirida en la dosis mínima, después de lo cual se aumenta gradualmente hasta la dosis máxima diaria (dependiendo de la concentración de glucosa en la sangre). La terapia combinada se lleva a cabo bajo la estrecha supervisión de un médico.
Usar en combinación con insulina
Si no se puede lograr el control glucémico en pacientes que reciben Glemaz a la dosis máxima como monopreparado o en combinación con la dosis máxima de metformina, se puede prescribir una terapia de combinación con insulina. En este caso, la última dosis prescrita de glimepirida no se modifica y la insulina se prescribe en la dosis mínima y, si es necesario, se aumenta gradualmente bajo el control de la concentración de glucosa en sangre. El tratamiento combinado se lleva a cabo bajo la estrecha supervisión de un médico.
Transferencia del paciente a Glemaz de otro fármaco hipoglucemiante oral
Cuando se transfiere a un paciente de otro hipoglucemiante oral, la dosis inicial de glimepirida debe ser de 1 mg, incluso si el otro fármaco se tomó en la dosis máxima. Si es necesario, la dosis de Glemaz se aumenta en etapas de acuerdo con las recomendaciones generales descritas anteriormente y teniendo en cuenta la eficacia, la dosis y la duración de la acción del fármaco hipoglucemiante utilizado. En algunos casos, especialmente cuando se utiliza un agente hipoglucemiante con una vida media prolongada, puede ser necesario interrumpir temporalmente el tratamiento (durante varios días) para evitar un efecto aditivo que aumente el riesgo de hipoglucemia.
Transferencia de un paciente de insulina a glimepirida
En casos excepcionales, cuando la terapia con insulina se lleva a cabo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, cuando la enfermedad se compensa y la función secretora de las células β pancreáticas se conserva, la insulina se puede reemplazar con glimepirida. La recepción de Glemaz comienza con una dosis mínima de 1 mg, la transferencia se realiza bajo una estrecha supervisión médica.
Efectos secundarios
- Metabolismo: reacciones hipoglucémicas que ocurren principalmente poco después de tomar el medicamento (pueden tener una forma y un curso graves, no siempre son fáciles de detener);
- Aparato digestivo: dolor abdominal, sensación de pesadez o malestar en el epigastrio, náuseas, vómitos, diarrea, ictericia, colestasis, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, hepatitis (hasta insuficiencia hepática);
- Sistema hematopoyético: anemia aplásica o hemolítica, eritrocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, pancitopenia, agranulocitosis, trombocitopenia (moderada a grave);
- Órgano de la visión: más a menudo al comienzo de la terapia - discapacidad visual transitoria;
- Reacciones alérgicas: urticaria, erupción cutánea, picazón (generalmente leve, pero puede progresar, acompañada de dificultad para respirar y disminución de la presión arterial, que conduce a un shock anafiláctico), alergia cruzada con sulfonamidas y otros derivados de sulfonilurea o sustancias similares, vasculitis alérgica
- Otros: en algunos casos: hiponatremia, astenia, fotosensibilidad, dolor de cabeza, porfiria cutánea tardía.
instrucciones especiales
Glemaz debe tomarse estrictamente de acuerdo con las recomendaciones de su médico. Los errores de admisión (por ejemplo, omitir la siguiente dosis) nunca deben eliminarse con la siguiente dosis más alta. El paciente debe discutir con el médico de antemano las medidas que deben tomarse en caso de tales errores o en situaciones en las que la siguiente ingesta de medicamentos no sea posible en el momento establecido. El paciente debe informar inmediatamente al médico si la dosis es demasiado alta.
El desarrollo de hipoglucemia después de tomar Glemaz en una dosis diaria de 1 mg significa que la glucemia puede controlarse exclusivamente con la dieta.
Una vez conseguida la compensación de la diabetes mellitus tipo 2, aumenta la sensibilidad a la insulina, por lo que puede ser necesaria una reducción de la dosis de glimepirida. Para prevenir el desarrollo de hipoglucemia, debe reducir temporalmente la dosis o cancelar completamente Glemaz. El ajuste de dosis también es necesario cuando el peso corporal del paciente, el estilo de vida cambia o cuando aparecen otros factores que pueden conducir al desarrollo de hipo o hiperglucemia.
Es necesaria una observación especialmente cuidadosa del paciente en las primeras semanas de tratamiento, porque es durante este período cuando aumenta el riesgo de desarrollar hipoglucemia. Una situación similar ocurre al saltarse comidas o comer de forma irregular.
Debe tenerse en cuenta que los síntomas de la hipoglucemia pueden suavizarse o desaparecer por completo en los ancianos, los pacientes con neuropatía autónoma y los pacientes que reciben concomitantemente betabloqueantes, reserpina, clonidina, guanetidina. La hipoglucemia casi siempre se puede detener rápidamente mediante la ingesta inmediata de carbohidratos (azúcar o glucosa, por ejemplo, en forma de terrón de azúcar, té dulce o jugo de frutas). Por este motivo, se aconseja a los pacientes que lleven siempre consigo al menos 20 g de glucosa (4 piezas de azúcar refinada). Los sustitutos del azúcar son ineficaces en el tratamiento de la hipoglucemia.
Durante todo el período de tratamiento con Glemaz, es necesario controlar regularmente la concentración de glucosa en la sangre, el nivel de hemoglobina glicosilada, la función hepática y la imagen de la sangre periférica (especialmente la cantidad de plaquetas y leucocitos).
En situaciones estresantes (por ejemplo, enfermedades infecciosas con fiebre, cirugía o traumatismo), puede ser necesaria la transferencia temporal del paciente a insulina.
Durante la terapia, se debe tener precaución al realizar actividades potencialmente peligrosas, para cuya ejecución se requiere una velocidad de reacción y una mayor atención (incluso al conducir vehículos).
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de Glemaz con otros medicamentos, es posible un cambio en su acción: fortalecimiento o debilitamiento. Por tanto, la posibilidad de tomar cualquier otro medicamento debe acordarse con el médico tratante.
El fortalecimiento de la acción hipoglucemiante de Glemaz y, como consecuencia, el desarrollo de hipoglucemia puede provocar la administración conjunta con los siguientes fármacos: insulina, metformina, otros hipoglucemiantes orales, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, esteroides anabólicos y hormonas sexuales masculinas, inhibidores de la monoaminooxidasa, aminosilatos de salicilato (incluidos ácido), agentes antimicrobianos: derivados de quinolona, tetraciclinas, simpaticolíticos (incluida guanetidina), algunas sulfonamidas de acción prolongada, derivados de cumarina, fibratos, alopurinol, trofosfamida, fenfluramina, ifosfamida, fluoxetina, miconosfamidazol, ciclofranfenolita, azapropazona, fluconazol, sulfinpirazona, fenilbutazona, pentoxifilina (administrada por vía parenteral en dosis altas).
El debilitamiento del efecto hipoglucemiante de Glemaz y, como consecuencia, un aumento de la concentración de glucosa en sangre, puede provocar la administración conjunta de los siguientes fármacos: glucocorticosteroides, diuréticos tiazídicos, laxantes (con uso prolongado), estrógenos y progestágenos, barbitúricos, epinefrina y otros agentes simpaureomiméticos, sal ácido nicotínico (en dosis elevadas) y sus derivados, glucagón, diazóxido, acetazolamida, derivados de fenotiazina, incl. clorpromazina, rifampicina, fenitoína, sales de litio, hormonas tiroideas.
La reserpina, la clonidina y los bloqueadores de los receptores H 2 de histamina pueden debilitar y potenciar el efecto hipoglucémico de la glimepirida. Bajo la influencia de estos medicamentos y guanetidina, es posible el debilitamiento o la ausencia completa de los signos clínicos de hipoglucemia.
La glimepirida puede debilitar o mejorar el efecto de los derivados cumarínicos.
En el caso del uso simultáneo de fármacos que inhiben la hematopoyesis de la médula ósea, aumenta el riesgo de desarrollar mielosupresión.
El consumo único o crónico de bebidas alcohólicas puede mejorar y debilitar el efecto hipoglucémico de Glemaz.
Análogos
Los análogos de la droga Glemaz son: Amaryl, Glimepiride, Glimepirid Canon, Diamerid.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños a temperaturas de hasta 25 ° C.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
