Indapamide Retard: Instrucciones Para El Uso De Tabletas De 1,5 Mg, Precio, Revisiones

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Retardo de indapamida

Indapamide retard: instrucciones de uso y revisiones

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

Nombre latino: Indapamide retard

Código ATX: C03BA11

Ingrediente activo: Indapamida (Indapamida)

Productor: ZAO ALSI Pharma (Rusia), OOO OZON (Rusia), OAO Tatkhimfarmpreparaty (Rusia), ZAO Kanonfarma Production (Rusia), OOO Izvarino Pharma (Rusia)

Descripción y actualización de fotos: 2018-10-25

Precios en farmacias: desde 49 rublos.

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Indapamide retard es un fármaco antihipertensivo, diurético, vasodilatador.

Forma de liberación y composición

Formas de dosificación de Indapamide retard:

• Comprimidos recubiertos con película / recubiertos con película de liberación sostenida: redondos, biconvexos; el núcleo en la sección transversal es blanco o casi blanco; según el fabricante, la carcasa puede ser blanca o blanca con un tinte grisáceo o marrón claro (en un paquete de celda contorneada de 10, 15, 20 o 30 piezas, en una caja de cartón de 1 a 6, 8 o 10 paquetes, según el fabricante; contenedor de polímero 10, 20, 30, 40, 50 o 100 uds., en una caja de cartón 1 contenedor);
• Comprimidos de liberación controlada, recubiertos con película: redondos, biconvexos, casi blancos o blancos (en un paquete de celda contorneada 10 uds., en una caja de cartón 2-9 paquetes; en un paquete de celda de contorno 15 uds., en una caja de cartón 2, 4 o 6 paquetes).

Composición de 1 comprimido de acción prolongada, recubierto con película / recubierto con película:

• sustancia activa: indapamida - 1,5 mg;
• componentes auxiliares en el núcleo (según el fabricante): hipromelosa, dióxido de silicio coloidal (aerosil), lactosa monohidrato (azúcar de la leche), estearato de magnesio (ALSI Pharma) o hipromelosa, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, polivinilpirrolidona (OZON) o (hidroxipropilmetilcelulosa), lactosa monohidrato (azúcar de la leche), estearato de magnesio, povidona (polivinilpirrolidona de bajo peso molecular), dióxido de silicio coloidal (Tatchimfarmacéuticos) o hipromelosa (hidroxipropilmetilcelulosa), copovidona, azúcar lactosa monohidratada celulosa (microcristalina monohidrato de lactosa) dióxido de silicio anhidro coloidal, acetato de polivinilo, lauril sulfato de sodio), estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal anhidro (Canonpharm Production);
• cáscara (según el fabricante): hipromelosa, lactosa monohidrato, polietilenglicol, dióxido de titanio (ALSI Pharma) o dióxido de titanio, macrogol-4000, hipromelosa, talco (OZONE) o macrogol 4000, alcohol polivinílico, dióxido de titanio, talco (Tatkhimfarmpreprep, Producción Canonpharm).

Composición de 1 comprimido recubierto con película de liberación controlada:

• sustancia activa: indapamida - 1,5 mg;
• componentes auxiliares (núcleo): hipromelosa, manitol, povidona K-90, dióxido de silicio coloidal, estearato de magnesio;
• cáscara: opadry II blanco (hipromelosa, dióxido de titanio, lactosa monohidrato, macrogol, triacetina).

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

El principio activo del fármaco, la indapamida, es un diurético similar a la tiazida con un efecto hipotensor moderado y duradero. Tiene efectos saluréticos y diuréticos asociados con la inhibición de la reabsorción activa de iones de sodio, cloro e hidrógeno en el segmento cortical de la parte ascendente del asa de Henle y en los túbulos proximales, lo que se acompaña de un aumento en la cantidad de orina excretada y una mayor excreción de iones de sodio, cloro, potasio y magnesio por los riñones.

La indapamida mejora la elasticidad de las paredes de las arterias grandes, reduce el tono de los músculos lisos de las arterias y reduce la resistencia vascular periférica total (OPSR) debido a una disminución en la reactividad de la pared vascular a la angiotensina II y norepinefrina, un aumento en la síntesis de prostaglandinas con actividad vasodilatadora, inhibición del flujo de iones de calcio en las paredes vasculares lisas. El medicamento ayuda a reducir la hipertrofia ventricular izquierda.

Cuando se usa indapamida en dosis terapéuticas, no afecta la concentración de lípidos en el plasma sanguíneo (lipoproteínas de alta densidad, lipoproteínas de baja densidad, triglicéridos), no afecta el metabolismo de los carbohidratos (incluso con diabetes mellitus concomitante).

Después de una dosis única de indapamida, el efecto antihipertensivo persiste durante 24 horas, mientras que se observa un efecto diurético moderadamente pronunciado. Con el uso regular del medicamento, se desarrolla un efecto hipotensor estable al final de la primera o al comienzo de la segunda semana de terapia.

Farmacocinética

• absorción: después de la administración oral, la indapamida se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal; biodisponibilidad - 93%. La ingesta de alimentos ralentiza ligeramente la velocidad de absorción, pero no afecta la integridad de la absorción. La concentración máxima en plasma sanguíneo (C _max) se alcanza 12 horas después de la administración oral de una dosis única. Con dosis posteriores, disminuyen las fluctuaciones en la concentración plasmática de la sustancia en los intervalos entre dosis;
• distribución: ampliamente distribuida en el cuerpo; 79% se une a proteínas del plasma sanguíneo; tiende a atravesar la barrera hematoencefálica y la placenta, entra en la leche materna. La concentración de equilibrio (C _ss) se alcanza después de una semana de administración regular del fármaco. Al volver a tomar no se observa la acumulación de la sustancia;
• metabolismo y excreción: la indapamida se metaboliza en el hígado; vida media (T _1/2) - de 14 a 24 horas (promedio de 18 horas); Se excreta principalmente en forma de metabolitos inactivos: con la orina - hasta el 80%, con las heces - alrededor del 20%. El 5% se muestra sin cambios.

En pacientes con insuficiencia renal, los parámetros farmacocinéticos no cambian.

Indicaciones para el uso

De acuerdo con las instrucciones, Indapamide retard está indicado para su uso en hipertensión arterial.

Contraindicaciones

Absoluto:

• formas graves de disfunción renal (aclaramiento de creatinina por debajo de 30 ml / min);
• hipopotasemia;
• intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa;
• disfunción hepática grave (incluida encefalopatía hepática);
• uso simultáneo con medicamentos que prolongan el intervalo QT (sístole eléctrica del corazón);
• trastorno agudo de la circulación cerebral;
• embarazo, período de lactancia;
• edad hasta 18 años;
• aumento de la sensibilidad individual a la indapamida, otros derivados de sulfonamida o componentes auxiliares del fármaco.

Relativo (enfermedades / afecciones en las que el uso de Indapamide retard requiere precaución):

• insuficiencia renal y / o hepática de gravedad moderada;
• hiperparatiroidismo;
• hiponatremia y otros trastornos del equilibrio hídrico y electrolítico;
• aumento del intervalo QT en el electrocardiograma;
• diabetes mellitus en etapa de descompensación;
• hiperuricemia (especialmente acompañada de nefrolitiasis por uratos y gota).

Instrucciones de uso de Indapamide retard: método y posología

Los comprimidos se toman por vía oral, tragando enteros, con una cantidad suficiente de líquido, principalmente por la mañana, independientemente de la comida.

La dosis recomendada de Indapamide retard es de 1,5 mg (1 comprimido) al día.

Si no se logra el efecto antihipertensivo deseado después de 4-8 semanas de terapia, no se debe aumentar la dosis del fármaco (debido al riesgo de un aumento en la frecuencia de reacciones adversas sin aumentar el efecto terapéutico). En este caso, se recomienda utilizar otro agente antihipertensivo que no sea diurético.

Si es necesario comenzar la terapia con dos medicamentos diferentes, Indapamide retard debe tomarse en la misma dosis: 1 tableta por la mañana 1 vez al día.

Efectos secundarios

La mayoría de las reacciones adversas (parámetros clínicos y de laboratorio) dependen de la dosis.

La incidencia de efectos secundarios de sistemas y órganos de acuerdo con una escala especial (> 0.1 - muy a menudo; 0.01-0.1 - a menudo; 0.001-0.01 - con poca frecuencia; 0.0001-0.001 - raramente; < 0,0001 - extremadamente raro; con una frecuencia indefinida - si es imposible calcular la frecuencia con los datos disponibles):

• sistema nervioso central: raramente - dolor de cabeza, mareos, parestesia, fatiga;
• sistemas circulatorio y linfático: muy raramente - agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica, anemia aplásica;
• sistema cardiovascular: muy raramente - disminución de la presión arterial, arritmia;
• sistema digestivo: con poca frecuencia - vómitos; raramente - estreñimiento, náuseas, boca seca; muy raramente - pancreatitis;
• sistema urinario: muy raramente - insuficiencia renal;
• hígado y vías biliares: muy raramente - disfunción hepática; con una frecuencia incierta: el desarrollo de encefalopatía hepática en el caso de insuficiencia hepática;
• piel: a menudo - erupción maculopapular; con poca frecuencia - vasculitis hemorrágica; muy raramente: urticaria y / o angioedema, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica; con una frecuencia incierta: empeoramiento del curso de la enfermedad en la forma aguda de lupus eritematoso diseminado; se han notificado casos de reacciones fotosensibles;
• parámetros de laboratorio: muy raramente - hipercalcemia; con una frecuencia indefinida: hiponatremia, hipopotasemia, hiperglucemia, hiperuricemia, hipocloremia, glucosuria, hipercreatininemia, aumento de la concentración plasmática de nitrógeno ureico, aumento del intervalo QT en el electrocardiograma.

Sobredosis

En caso de sobredosis de Indapamide retard, pueden aparecer los siguientes síntomas: náuseas / vómitos, mareos, confusión, somnolencia, convulsiones, descenso excesivo de la presión arterial, depresión respiratoria, oliguria hasta anuria, poliuria, desarrollo de coma hepático (en pacientes con insuficiencia hepática).

No existe un antídoto específico para la indapamida. El tratamiento inicial es lavado gástrico y / o carbón activado. Luego se recomienda la terapia sintomática y la restauración del equilibrio hídrico y electrolítico del cuerpo.

instrucciones especiales

Durante el período de tratamiento con Indapamide retard, es necesario controlar sistemáticamente la concentración de iones de sodio, potasio y magnesio en el plasma sanguíneo debido a la posible aparición de trastornos del equilibrio agua-electrolito, verificar el nivel de pH, la concentración de ácido úrico, glucosa y nitrógeno residual.

Aquellos que toman laxantes, glucósidos cardíacos, pacientes de edad avanzada y pacientes con síndrome de aldosteronismo se les muestra un control regular de la concentración de iones de potasio y creatinina.

La primera medición del contenido de iones de potasio en la sangre debe realizarse dentro de los 7 días posteriores al inicio del tratamiento.

En pacientes con insuficiencia hepática, el uso de diuréticos similares a tiazidas aumenta el riesgo de desarrollar encefalopatía hepática, especialmente con trastornos del equilibrio agua-sal. En este caso, debe dejar de tomar Indapamida retardante inmediatamente.

El control más cuidadoso del contenido de potasio en la sangre es necesario en pacientes con insuficiencia cardíaca, enfermedad de las arterias coronarias (enfermedad de las arterias coronarias), cirrosis hepática (especialmente con ascitis o edema, debido al riesgo de alcalosis metabólica). Los pacientes con un intervalo QT aumentado en el electrocardiograma también tienen un mayor riesgo. La hipopotasemia es un factor predisponente en el desarrollo de arritmias graves, especialmente arritmias por piruetas, que pueden ser fatales.

Se puede observar un aumento en la concentración de calcio plasmático mientras se usa Indapamide retard debido a un hiperparatiroidismo no diagnosticado previamente.

En la diabetes mellitus, es importante controlar cuidadosamente los niveles de glucosa en sangre, especialmente en la hipopotasemia.

En la etapa inicial del tratamiento, se debe controlar la función renal. Los pacientes con insuficiencia renal necesitan reponer el BCC (volumen de sangre circulante). La deshidratación significativa puede provocar insuficiencia renal aguda.

En pacientes con gota, mientras toman indapamida, la frecuencia de los ataques puede aumentar y / o el curso de la gota puede empeorar.

Si es necesario utilizar inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) en pacientes con hipertensión arterial e hiponatremia, se debe suspender la indapamida 3 días antes de comenzar con los inhibidores de la ECA (con la posibilidad de reanudación posterior del uso de diuréticos) o inicialmente se deben prescribir dosis bajas de inhibidores de la ECA.

Antes de realizar un estudio de la función de las glándulas paratiroides, debe dejar de tomar el medicamento.

Indapamide retard puede dar un resultado positivo durante el control del dopaje en deportistas.

Con el desarrollo de reacciones de fotosensibilidad en el contexto del uso de diuréticos similares a tiazidas, se debe suspender la terapia con medicamentos. Si es necesario continuar el tratamiento, se recomienda cubrir la piel del sol o de los rayos ultravioleta artificiales.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

Las sustancias que componen Indapamide retard no provocan trastornos de las reacciones psicomotoras. Pero debido al desarrollo de reacciones individuales en algunos pacientes a una disminución de la presión arterial (especialmente en la etapa inicial del tratamiento o con la terapia concomitante con otros medicamentos antihipertensivos), se debe tener cuidado al conducir y realizar todo tipo de trabajo asociado con un mayor riesgo de accidentes.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

Dado que la indapamida retardada puede causar isquemia fetoplacentaria y el desarrollo de desnutrición fetal, su uso durante el embarazo está contraindicado. Está prohibido usar el medicamento para el tratamiento del edema fisiológico en mujeres embarazadas.

No se recomienda tomar indapamida durante la lactancia, ya que la sustancia pasa a la leche materna. Si es necesario, el tratamiento con medicamentos durante la lactancia, se debe suspender la lactancia.

Uso pediátrico

No se ha establecido la seguridad y eficacia del uso de Indapamide retard en pediatría, por lo tanto, está prohibido recetar el medicamento a niños y adolescentes menores de 18 años.

Con insuficiencia renal

Indapamida retardada está contraindicada para insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina por debajo de 30 ml / min).

Con una función renal normal durante el período de uso de diuréticos similares a tiazidas, la insuficiencia renal temporal, observada al comienzo del tratamiento, generalmente desaparece sin consecuencias. Los pacientes con problemas renales pueden empeorar.

Indapamide retard es completamente eficaz solo con función renal normal o ligeramente reducida (en adultos, la concentración de creatinina en el plasma sanguíneo por debajo de 220 μmol / L o 25 mg / L). Una disminución pronunciada del volumen de sangre circulante puede provocar un aumento de la concentración de urea y creatinina en la sangre (debido a una disminución de la tasa de filtración glomerular), lo que puede conducir al desarrollo de insuficiencia renal aguda.

Por violaciones de la función hepática

Indapamida retardada está contraindicada en pacientes con insuficiencia hepática grave (incluida encefalopatía hepática).

En caso de insuficiencia hepática durante el tratamiento con diuréticos similares a tiazidas, se puede desarrollar encefalopatía hepática, especialmente con trastornos del equilibrio agua-sal. En este caso, se debe cancelar el diurético.

Uso en ancianos

Indapamide retard se puede tomar en pacientes de edad avanzada con función renal normal o levemente anormal. Es necesario controlar en estos pacientes la concentración de creatinina en el plasma sanguíneo, teniendo en cuenta la edad, el sexo y el peso corporal.

Interacciones con la drogas

El uso de Indapamide retard simultáneamente con algunos medicamentos puede provocar el desarrollo de los siguientes efectos:

• preparaciones de litio: aumento de la concentración de litio en el plasma sanguíneo (con signos de sobredosis) debido a una disminución de su excreción. Si es necesario usarlo simultáneamente con indapamida, es importante controlar el nivel plasmático de litio;
• diuréticos tiazídicos, piretanida, furosemida, bumetanida, xipamida y otros diuréticos que pueden causar hipopotasemia: no se recomienda combinar con indapamida;
• fármacos antiarrítmicos del subgrupo IA (disopiramida, hidroquinidina, quinidina); antiarrítmicos de clase III (ibutilida, dofetilida, amiodarona) y sotalol; algunos antipsicóticos (fenotiazinas - trifluoperazina, tioridazina, levomepromazina, ciamemazina, clorpromazina; benzamidas - tiaprida, sultoprida, sulpirida, amisulprida; butirofenonas - haloperidol, droperidol); eritromicina para uso intravenoso, cisaprida, bepridil, esparfloxacino, pentamidina, mizolastina, halofantrina, astemizol, vincamina para uso intravenoso, moxifloxacino: mayor riesgo de desarrollar taquicardia ventricular polimórfica del tipo pirueta (factor de riesgo - hipopotasemia). Es necesario ajustar la concentración de potasio sérico antes de comenzar la terapia combinada. Además, en el proceso de terapia combinada, se debe realizar un seguimiento clínico,análisis electrocardiográfico y control del nivel de electrolitos en la sangre;
• antiinflamatorios no esteroideos de acción sistémica (incluidos inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2), dosis altas de ácido acetilsalicílico (más de 3 g por día): disminución del efecto hipotensor de la indapamida, aumento del riesgo de desarrollar insuficiencia renal aguda en pacientes con deshidratación Es necesario al comienzo del tratamiento con indapamida para compensar la falta de líquido en el cuerpo y verificar regularmente el funcionamiento de los riñones durante todo el curso de la terapia;
• Inhibidores de la ECA: en el contexto de la deficiencia de sodio (especialmente en pacientes con estenosis de la arteria renal), es posible una fuerte disminución de la presión arterial y / o un aumento en la probabilidad de desarrollar insuficiencia renal aguda;
• medicamentos que causan hipopotasemia (mineralocorticosteroides para uso sistémico, glucocorticosteroides, anfotericina B para uso intravenoso, tetracosactida, laxantes estimulantes de la motilidad intestinal): mayor riesgo de hipopotasemia (debido a la acción aditiva);
• baclofeno: aumento del efecto hipotensor de la indapamida;
• glucósidos cardíacos: un aumento en la probabilidad de desarrollar hipopotasemia, lo que predispone a la manifestación de los efectos tóxicos de los glucósidos cardíacos;
• diuréticos ahorradores de potasio (triamtereno, espironolactona, amilorida): mayor riesgo de hipopotasemia o hiperpotasemia (especialmente en pacientes con insuficiencia renal y / o diabetes mellitus);
• metformina: mayor probabilidad de acidosis láctica inducida por metformina. Los trastornos de la función renal asociados con el uso de diuréticos pueden ser un factor predisponente;
• Agentes de contraste que contienen yodo (en dosis altas): un mayor riesgo de insuficiencia renal aguda (en el contexto de la deshidratación inducida por diuréticos). Es necesario rehidratar antes de usar sustancias que contengan yodo;
• antidepresivos tricíclicos y antipsicóticos: un aumento del efecto hipotensor de la indapamida y un aumento de la probabilidad de hipotensión ortostática (debido a un efecto aditivo);
• sales de calcio: un mayor riesgo de hipercalcemia debido a una disminución en la excreción de calcio por los riñones;
• ciclosporina y tacrolimus: un aumento en la concentración de creatinina en el plasma sanguíneo con indicadores constantes del contenido de ciclosporina en la sangre circulante, incluso sin una deficiencia en el cuerpo de sodio y / o líquido;
• corticosteroides (minerales y glucocorticosteroides) y tetracosactida (cuando se administra por vía sistémica): disminución del efecto hipotensor de la indapamida debido a la retención de líquidos y sodio en el organismo provocada por los corticosteroides.

Análogos

Los análogos de Indapamide retard son: Acripamide, Arifon, Vero-Indapamide, Indap, Indapamide, Indapamide Canon, Indapamide retard-Teva, Indapamid-Teva, Ipres Long y otros.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar en un lugar oscuro y seco a una temperatura que no exceda los 25 ° C.

Mantener fuera del alcance de los niños.

La vida útil es de 3 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Opiniones sobre Indapamide retard

A juzgar por las revisiones sobre el retardo de indapamida, un efecto estable del uso del medicamento (con uso regular) no aparece de inmediato, sino después de un tiempo bastante largo, de 4 a 8 semanas desde el inicio del tratamiento. El medicamento no es adecuado para una disminución rápida de la presión arterial.

Precio de la indapamida retardada en farmacias

El precio medio de Indapamide retard 1,5 mg es de aproximadamente 110 rublos por paquete de 30 comprimidos.

Indapamide retard: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Indapamide retard 1,5 mg comprimidos recubiertos con película de acción prolongada 30 uds. RUB 49 Comprar

Indapamide retard 1,5 mg comprimidos recubiertos con película de liberación controlada 30 uds. RUB 61 Comprar

Indapamide retard 1,5 mg comprimidos recubiertos con película de acción prolongada 30 uds. RUB 66 Comprar

Indapamide retard 1,5 mg comprimidos recubiertos con película de acción prolongada 30 uds. 73 rbl. Comprar

Indapamide retard 1,5 mg comprimidos recubiertos con película de acción prolongada 30 uds. 77 RUB Comprar

Indapamida retardante comprimidos p.o. acción prolongada 1,5 mg 30 uds. 89 RUB Comprar

Indapamida retardante comprimidos p.o. acción prolongada 1,5 mg 30 uds. 125 RUB Comprar

Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

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